【文章內(nèi)容簡介】 作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。用過的鑷子、碗、盤放入500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，特殊傷口分泌物、敷料立即焚燒。檢驗室采血針、吸管、尿杯、注射器要使用一次性器械，保證一人一針一管，治療、皮試、注射必須做到一人一針一管。凡有血源污染的科室，均應定期消毒，必要時隨時消毒。有血源污染的器械及物品，首先用消毒劑進行浸泡消毒，然后清洗干凈，送消毒供應室高壓滅菌。體溫計放于消毒容器內(nèi)，每周更換消毒液，并徹底清潔體溫計和容器。鄉(xiāng)所內(nèi)高壓滅菌，均采用化學指示劑或生物指示劑，并有消毒記錄。服務大廳、走廊定期用消毒液消毒，藥房、檢驗室等窗臺用消毒清洗劑擦拭消毒。節(jié)育手術(shù)室、接診室、注射室用紫外線燈消毒，每次不少于30分鐘，消毒記錄要完整，定期作空氣細菌培養(yǎng)。手術(shù)室器械物品定期采樣，做細菌培養(yǎng)。鄉(xiāng)所內(nèi)醫(yī)源性垃圾和生活垃圾應分開。醫(yī)源性垃圾每日密封送焚燒爐焚燒，不得隨意亂倒。1不得穿工作服進入廁所和鄉(xiāng)所以外的地方。污水、污物處理制度在所長的領導下，認真做好污水、污物的處理工作。鄉(xiāng)所內(nèi)的清掃工作應在上班前和下班后進行，要做到垃圾當日清除，廁所干凈衛(wèi)生，減少人為污染。加強鄉(xiāng)所用水管理，節(jié)約用水，減少污水排放量，保持下水道通暢，無積物，無異味。嚴禁將污水、污物排入生活飲水區(qū)、水源衛(wèi)生防護地帶區(qū)。每天的污物及一次性用品要專人焚燒處理，未經(jīng)焚燒處理的污物不得亂放，防止污染。設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，直接焚燒的污物和其他特殊的廢棄物使用特殊標志的污物袋進行收集。采血用的一次性注射器、注射用的一次性輸液器、注射器、婦科檢查用的一次性窺陰器等可放入專用收集袋內(nèi)，專人收集、毀形、焚燒處理，并作好記錄。鄉(xiāng)所內(nèi)設固定垃圾點，嚴禁將污物亂倒亂扔，要做到清理及時，防止環(huán)境污染。清掃工具要按固定位置存放，不要亂擺亂放。采取多種形式對全鄉(xiāng)所職工、服務對象進行衛(wèi)生宣傳，增強衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識，提高愛衛(wèi)生、講衛(wèi)生的自覺性。處 方 制 度取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師有處方權(quán)。處方須以藍黑墨水或毛筆用中文或拉丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫；字跡清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名。處方各項內(nèi)容應填寫完全，包括：患者姓名、性別、年齡、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法，醫(yī)師簽名，配方人簽名，復核發(fā)藥人簽名，藥價。處方應寫明患者實足年齡。藥品及制劑名稱、使用劑量應以新版中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準，計劃生育用藥按國家人口計生委及國家有關(guān)部門規(guī)定的標準執(zhí)行?？诜幤放c外用藥品不得同開一張?zhí)幏健Ｌ幏缴纤幤窋?shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）國際單位（IU）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。一般處方以三日量為限，對特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。藥房工作人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥、合理用藥。對違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥品的，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。一般處方保存一年，限、劇藥處方保存二年，麻醉藥處方保存三年，到期登記后由所長批準銷毀。康復室工作制度保持康復室清潔、衛(wèi)生、定期清掃、消毒，經(jīng)常通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。床單、被褥、枕套定期洗滌、涼曬?？祻褪覂?nèi)應備有各種科普知識宣傳資料，有條件的應配備必要的電教設備，以供服務對象在康復休息時參閱。工作人員定時對康檢對象進行觀察、體檢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。服務對象在康復室觀察期間若有異常，應及時報告醫(yī)生處理；服務對象在康復期間提出離開鄉(xiāng)所的，需經(jīng)所長批準并本人簽字。差錯事故登記報告制度所有科室健全差錯事故登記本，及時填寫發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。所長要經(jīng)常檢查、定期組織討論和總結(jié)。發(fā)生差錯事故時。要積極采取補救措施，以減少和消除由于差錯事故造成的不良后果。發(fā)生差錯事故時，責任者要立即向所長報告，并逐級上報。差錯事故責任者應及時提交有關(guān)書面材料。發(fā)生差錯事故的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。應保留病人的標本，以備鑒定、研究。建立健全質(zhì)量控制制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，組織全所有關(guān)人員進行討論，確定差錯事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施，吸取教訓，改進工作。為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見。討論時允許本人參加，發(fā)表意見。發(fā)生差錯事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。查對制度臨床科室：（1）開處方、醫(yī)囑或進行治療時，應查對服務對象姓名、性別；（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，即：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。查對姓名、性別、藥名、劑量、濃度、時間、用法；（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號。如不符合要求，禁止使用；（4）給藥前注意詢問有無過敏史。注射青霉素、鏈霉素等藥物前，必須按規(guī)定濃度作過敏試驗，注射后嚴密觀察反應。手術(shù)室：（1）接手術(shù)對象時，要查對科別、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥；（2）手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥；（3）使用器械包時，應查對名稱、消毒日期、消毒指示劑是否達到滅菌標準。藥房：（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌；（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。檢驗室：（1）采取標本時，查對姓名、檢驗目的；（2）收集標本時，查對姓名、標本數(shù)量和質(zhì)量；（3）檢驗時，查對試劑、項目、檢驗單與標本是否相符；（4）檢驗后，查對目的、結(jié)果；（5）發(fā)報告時，查對姓名。消毒室：（1）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度；（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期、消毒責任人；（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、物品清潔處理情況。心電圖、B超室：（1）檢查時，查對姓名、性別；（2）診斷時，查對姓名、臨床診斷、檢查結(jié)果；（3）發(fā)報告時，查對科別、姓名。術(shù)前宣教制度由接診醫(yī)生負責向來鄉(xiāng)所實施節(jié)育手術(shù)的對象開展宣傳教育咨詢活動。因人制宜，講述各種手術(shù)的適應癥、禁忌癥以及手術(shù)的最佳時間，做到“雙向雙知情”。對采取節(jié)育手術(shù)的對象，應講清避孕方法的原理，簡要介紹手術(shù)過程，消除恐懼心理。向受術(shù)者講明術(shù)后注意事項、副反應、