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正文內(nèi)容

輸血科工作人員技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)(編輯修改稿)

2025-06-24 02:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 Polyrene溶液以中和肝素。 ? ⑶若試劑使用前為低溫貯存,請恢復(fù)室溫再行操作。 ? ⑷加做輔助性抗球蛋白試驗,目的是增加檢測抗 K的敏感性,對檢測其他紅細胞抗體無幫助。 ? ⑸在冬天室溫極低的情況下,操作交叉配血試驗,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,可導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)。若有此懷疑,建議在最后滴入 Resuspending時,將試管立即置入 37℃ 水浴中,輕輕搖動試管混合,并在 30秒內(nèi)觀察結(jié)果。 (按說明書) ? ⑹離心力所對應(yīng)轉(zhuǎn)速為 3400rpm. 采供血機構(gòu)所提供的臨床用血包裝上至少標(biāo)有哪些內(nèi)容? ? 《 血站質(zhì)量管理規(guī)范 》 中 血液標(biāo)簽中的內(nèi)容應(yīng)符合 《 血站管理辦法 》 、 《 全血及成分血質(zhì)量要求 》 中的相關(guān)規(guī)定, 至少包含獻血編號、品種標(biāo)識、血型標(biāo)識和有效期標(biāo)識四部分。血液標(biāo)簽上不應(yīng)標(biāo)有獻血者姓名。 所有標(biāo)簽的樣本都應(yīng)存檔。 臨床用血的包裝、儲存、運輸,必須符合哪些衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求? ? 應(yīng)符合 《 血站管理辦法 》 、 《 全血及成分血質(zhì)量要求 》 中的相關(guān)規(guī)定。 醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查的主要內(nèi)容? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第十九條 全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。 核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(血站名稱及其許可證號、供血者 姓名或 條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等。 臨床用血在包裝、儲存和運輸三個環(huán)節(jié)不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,給予何種處罰? ? 《 中華人民共和國獻血法 》 第二十條規(guī)定:臨床用血的包裝、儲存、運輸,不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告,可以并處 1萬元以下的罰款。 醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝,請問核查內(nèi)容包括哪些? ? 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第七條 醫(yī)療機構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作,要認(rèn)真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下: ? (1)血站的名稱及其許可證號; ? (2)獻血者的條形碼、血型; ? (3)血液品種; ? (4)采血日期及時期; ? (5)有效期及時間; ? (6)血袋編號(或條形碼); ? (7)儲存條件。 血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。 醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝,請問核查內(nèi)容包括哪些? ? 《 血站管理辦法 》 第三十四條 血液的包裝、儲存、運輸應(yīng)當(dāng)符合 《 血站質(zhì)量管理規(guī)范 》 的要求。血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明: ? (一)血站的名稱及其許可證號; ? (二)獻血編號或者條形碼; ? (三)血型; ? (四)血液品種; ? (五)采血日期及時間或者制備日期及時間; ? (六)有效日期及時間; ? (七)儲存條件。 醫(yī)療機構(gòu)對驗收合格的血液還要做哪些工作? ? 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第七條規(guī)定: 醫(yī)療機構(gòu)對驗收合格的血液,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫登記,按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期(或有效期),分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時間。禁止接受不合格血液入庫。 醫(yī)療機構(gòu)血液儲存的要求? ? 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第七條規(guī)定: ? 醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好;儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 ? 全血、紅細胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在 2~ 6℃ ; ? 血小板溫度應(yīng)當(dāng)控制在 20~ 24℃ (振搖條件下 ); ? 新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在 20℃ 以下; ? 冷沉淀貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在 20℃ 以下; ? 應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的 24小時監(jiān)測記錄。 懸浮紅細胞應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 懸浮紅細胞( CRCs)應(yīng)貯存在 4177。 2℃ 的血庫專用冰箱中。 ACD保存液可貯存 21天,CPD保存液可貯存 28天, CPDA保存液可貯存 35天。 目前血小板應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 血小板應(yīng)貯存在 22177。 2℃ (輕振蕩 )的專用保存箱中。手工分離濃縮血小板( PC1)普通袋制備可保存 24小時,專用袋制備可保存5天。機器單采濃縮血小板( PC- 2)專用袋制備可保存 5天。 ? 振動頻率 60次 /min,振幅 5cm。 洗滌紅細胞( WRC)應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 洗滌紅細胞應(yīng)保存在 4177。 2℃ 的血庫專用冰箱中, 24小時內(nèi)輸注完畢。 新鮮冰凍血漿( FFP)應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 新鮮冰凍血漿( FFP)應(yīng)保存在 20℃ 以下的冰柜中,可保存 1年。 ? 6h( ACD)或 8h( CPD、 CPDA)內(nèi),分出并凍結(jié)。 普通冰凍血漿( FP)應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 普通冰凍血漿( FP)應(yīng)保存在 20℃ 以下的冰柜中,可保存 4年。 {新鮮冰凍血漿( FFP)1年后自動轉(zhuǎn)為 } ? 6h( ACD)或 8h( CPD、 CPDA)后,分出并凍結(jié),可保存 5年。 ? 冷上清 機器單采濃縮白細胞懸液( GRANs)應(yīng)如何貯存?其有效期是多長? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 機器單采濃縮白細胞懸液( GRANs)應(yīng)保存在 22177。 2℃ 的環(huán)境下, 24小時內(nèi)輸注完畢。 貯存血液的冰箱能否儲存其他物品? ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: ? 貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。 對貯血設(shè)備的溫度監(jiān)控要求是什么? ? 《 吉林省醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn) 》 第二十二條規(guī)定: 醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)中的各貯血設(shè)備應(yīng)有溫度顯示和報警裝置,應(yīng)符合相應(yīng)的血液成分貯存溫度的要求。 ? 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第九條規(guī)定: 血庫人員應(yīng)當(dāng)做好血液貯存溫度的 24小時監(jiān)測記錄。 ? 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十二條規(guī)定: 當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄。 血液分型貯存要求? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十一條規(guī)定: 按 A、 B、 O、 AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識。 血液在出庫前,取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對哪些內(nèi)容? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十五條規(guī)定: 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診 /病室、床號、血型、有效期及配血試驗結(jié)果,保存血液外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。 血液在什么情況下不能發(fā)出? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十六條規(guī)定: 血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的,一律不得發(fā)出: ? ⑴標(biāo)簽破損、字跡不清; ? ⑵血袋有破損、漏血; ? ⑶血液中有明顯凝塊; ? ⑷血漿呈乳糜狀或暗灰色; ? ⑸血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒; ? ⑹未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血; ? ⑺紅細胞層呈紫紅色; ? ⑻過期或其他須查證的情況。 血液發(fā)出后,對受血者和供血者的血樣有什么要求? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十六條規(guī)定: 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于 2~ 6℃ 冰箱,至少 7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。 醫(yī)療機構(gòu)輸血前必須履行的程序? ? 醫(yī)療機構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄,與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療。 醫(yī)療機構(gòu)輸血前必須履行的程序? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十九條規(guī)定: 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。 ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第三十條規(guī)定: 輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診 /病室、床號、血型等,確認(rèn)與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料的保存要求? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第二十條規(guī)定:輸血科(血庫)要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存十年。 對于平診患者和擇期手術(shù)患者,國家提倡采用什么方式獻血(儲)血? ? 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 第十五條規(guī)定: 對平診患者和擇期手術(shù)患者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友獻血。 ? 醫(yī)療機構(gòu)要把上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。 ? 自身儲血、自體輸血由在治醫(yī)療機構(gòu)采集血液。 ? 患者親友獻血,由血站采集血液和初、復(fù)檢,并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 貯存式自身輸血分別由哪些科室或?qū)I(yè)人員實施? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第七條規(guī)定:術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負(fù)責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。 手術(shù)室的自身輸血由哪個科室負(fù)責(zé)? ? 根據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 第七條規(guī)定:手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、
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