護理崗前培訓-新形勢下護理安全及糾紛防范(編輯修改稿)
2025-06-24 01:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 2）病情緊急必須處置 ? 醫(yī)生到場后做好交接和記錄 對救治水平的要求標準 ? 存在三個標準 成熟醫(yī)師標準，成熟救助員標準，社會非專業(yè)標準 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當給予適當?shù)呐嘤? 護士角色的專業(yè)培訓 ≠ 獨立完成搶救的培訓 ? 應(yīng)當有明確的規(guī)范要求 ? 法律標準不應(yīng)過高 二、護士擔負醫(yī)囑審查的有關(guān)問題 實踐及司法中對醫(yī)囑審查有不同層級規(guī)范 護理必須負責把關(guān)的醫(yī)療規(guī)范： 如：青霉素非經(jīng)皮試不得靜脈應(yīng)用。此種情況下即使醫(yī)生堅持原醫(yī)囑護士也有義務(wù)拒絕執(zhí)行 【 未盡到義務(wù)的法律責任 】 ： 在民事責任上與醫(yī)生形成共同連帶責任；在行政責任上負完全之責任 護士有提示義務(wù)的醫(yī)療規(guī)范 如：某藥物劑量明顯超過常規(guī)劑量 此種情況下護士有義務(wù)提示醫(yī)生，但在醫(yī)生堅持其醫(yī)囑的合理性時可以遵醫(yī)囑執(zhí)行 【 未盡到義務(wù)的法律責任 】 民事責任：承擔次要責任 行政責任：承擔較輕的責任， 未造成嚴重后果的不承擔責任 護士有提示權(quán)但不承擔義務(wù)的醫(yī)療規(guī)范 如：屬于復(fù)雜醫(yī)學思維活動的醫(yī)囑 此種情形下有經(jīng)驗的護士有權(quán)力提示醫(yī)生注意她認為有問題的醫(yī)囑，但不作為一種法律要求 【 未履行義務(wù)的法律責任 】 由于不屬于強制性責任，因此無論在民事法律關(guān)系中還是行政法律關(guān)系中護士都不承擔責任 三、護理病歷中需要注意的問題 護理記錄文書的內(nèi)容和作用 【 護理記錄文書包括 】 體溫單、醫(yī)囑單、臨床護理記錄單、患者入院評估單、特護記錄 等等 【 護理記錄文書的作用 】 屬于法律上的 “ 書證 ” ，是醫(yī)患糾紛發(fā)生時對于護理活動而言醫(yī)方唯一的舉證材料 屬于 《 醫(yī)療事故處理條例 》 中規(guī)定的 “ 客觀資料 ” ，患方隨時可以要求復(fù)印或封存 病歷書寫中易出現(xiàn)的普遍性問題 病歷中關(guān)鍵內(nèi)容的杜撰和改寫 病歷的盲目 “ 整理 ” 病歷內(nèi)容的內(nèi)在矛盾 病歷中存在的大量筆誤 病歷內(nèi)容的缺失 常見護理記錄缺陷 護理記錄中關(guān)鍵內(nèi)容欠缺（不及時記錄病情變化） 護理記錄不真實（如編造體溫、血壓數(shù)據(jù)等） 護理記錄與醫(yī)療記錄存在矛盾 護理記錄中存在非正常修改 護理記錄簽名存在問題（未簽名，隨意代簽等） 護理記錄單丟失 法律責任 承擔舉證不能的民事責任 因無法完成舉證而被推定過錯，承擔賠償責任
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