護(hù)理崗前培訓(xùn)-新形勢下護(hù)理安全及糾紛防范(編輯修改稿)
2025-06-24 01:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 2）病情緊急必須處置 ? 醫(yī)生到場后做好交接和記錄 對(duì)救治水平的要求標(biāo)準(zhǔn) ? 存在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 成熟醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，成熟救助員標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)非專業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn) 護(hù)士角色的專業(yè)培訓(xùn) ≠ 獨(dú)立完成搶救的培訓(xùn) ? 應(yīng)當(dāng)有明確的規(guī)范要求 ? 法律標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)過高 二、護(hù)士擔(dān)負(fù)醫(yī)囑審查的有關(guān)問題 實(shí)踐及司法中對(duì)醫(yī)囑審查有不同層級(jí)規(guī)范 護(hù)理必須負(fù)責(zé)把關(guān)的醫(yī)療規(guī)范： 如：青霉素非經(jīng)皮試不得靜脈應(yīng)用。此種情況下即使醫(yī)生堅(jiān)持原醫(yī)囑護(hù)士也有義務(wù)拒絕執(zhí)行 【 未盡到義務(wù)的法律責(zé)任 】 ： 在民事責(zé)任上與醫(yī)生形成共同連帶責(zé)任；在行政責(zé)任上負(fù)完全之責(zé)任 護(hù)士有提示義務(wù)的醫(yī)療規(guī)范 如：某藥物劑量明顯超過常規(guī)劑量 此種情況下護(hù)士有義務(wù)提示醫(yī)生，但在醫(yī)生堅(jiān)持其醫(yī)囑的合理性時(shí)可以遵醫(yī)囑執(zhí)行 【 未盡到義務(wù)的法律責(zé)任 】 民事責(zé)任：承擔(dān)次要責(zé)任 行政責(zé)任：承擔(dān)較輕的責(zé)任， 未造成嚴(yán)重后果的不承擔(dān)責(zé)任 護(hù)士有提示權(quán)但不承擔(dān)義務(wù)的醫(yī)療規(guī)范 如：屬于復(fù)雜醫(yī)學(xué)思維活動(dòng)的醫(yī)囑 此種情形下有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士有權(quán)力提示醫(yī)生注意她認(rèn)為有問題的醫(yī)囑，但不作為一種法律要求 【 未履行義務(wù)的法律責(zé)任 】 由于不屬于強(qiáng)制性責(zé)任，因此無論在民事法律關(guān)系中還是行政法律關(guān)系中護(hù)士都不承擔(dān)責(zé)任 三、護(hù)理病歷中需要注意的問題 護(hù)理記錄文書的內(nèi)容和作用 【 護(hù)理記錄文書包括 】 體溫單、醫(yī)囑單、臨床護(hù)理記錄單、患者入院評(píng)估單、特護(hù)記錄 等等 【 護(hù)理記錄文書的作用 】 屬于法律上的 “ 書證 ” ，是醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)對(duì)于護(hù)理活動(dòng)而言醫(yī)方唯一的舉證材料 屬于 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 中規(guī)定的 “ 客觀資料 ” ，患方隨時(shí)可以要求復(fù)印或封存 病歷書寫中易出現(xiàn)的普遍性問題 病歷中關(guān)鍵內(nèi)容的杜撰和改寫 病歷的盲目 “ 整理 ” 病歷內(nèi)容的內(nèi)在矛盾 病歷中存在的大量筆誤 病歷內(nèi)容的缺失 常見護(hù)理記錄缺陷 護(hù)理記錄中關(guān)鍵內(nèi)容欠缺（不及時(shí)記錄病情變化） 護(hù)理記錄不真實(shí)（如編造體溫、血壓數(shù)據(jù)等） 護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄存在矛盾 護(hù)理記錄中存在非正常修改 護(hù)理記錄簽名存在問題（未簽名，隨意代簽等） 護(hù)理記錄單丟失 法律責(zé)任 承擔(dān)舉證不能的民事責(zé)任 因無法完成舉證而被推定過錯(cuò)，承擔(dān)賠償責(zé)任
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