【文章內(nèi)容簡介】 出社會管理要搞好，必須加快推進(jìn)以保障和改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)。要把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅定不移走共同富裕道路，完善保障和改善民生的制度安排，加快發(fā)展各項社會事業(yè)，堅持優(yōu)先發(fā)展教育，著力抓好就業(yè)這個民生之本，合理調(diào)整收入分配關(guān)系，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，加快推進(jìn)住房保障體系建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)扶貧開發(fā)，發(fā)展婦女兒童事業(yè)，培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，健全殘疾人服務(wù)體系，使發(fā)展成果更好惠及全體人民。 溫家寶總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制政策會議指出，去年 8月份以來，全國已有超過 50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。總體要求為 “ 兩保一同步 ” 。即實(shí)行基本藥物制度后，要按照保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保醫(yī)務(wù)人員合理待遇的基本原則，同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見 》 （國辦發(fā) 〔 2022〕 62號 ）解讀216。 總體要求為 “兩保一同步 ”。216。 補(bǔ)償渠道。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中服務(wù)收費(fèi)來源于醫(yī)?；鸷腿罕娮载?fù)兩部分。 具體包括：◆ 政府負(fù)責(zé)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，以及足額安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支差額，統(tǒng)籌研究解決 “三定 ”后未聘人員的相關(guān)費(fèi)用或安置問題?！? 2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均不低于 15元， 2022年起，進(jìn)一步提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見 》 （國辦發(fā) 〔 2022〕 62號 ）解讀◆ 基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障支付和個人付費(fèi)補(bǔ)償，醫(yī)療服務(wù)價格按照扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定并逐步調(diào)整到位，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目和醫(yī)保支付政策。◆ 將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi) .一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（全國平均數(shù)為 10元左右）和醫(yī)保支付政策由各?。▍^(qū)、市）價格主管、衛(wèi)生、人力資源社會保障和財政等有關(guān)部門綜合考慮本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本、醫(yī)保承受能力等因素制定。 孫志剛主任在加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會議上強(qiáng)調(diào)u建立新機(jī)制是?；?、強(qiáng)基層的根本舉措。只有推進(jìn)綜合改革，才能在基層建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制u各地要抓住基層綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全力建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，建立公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制、長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。u要在做好制度設(shè)計、細(xì)化具體政策措施和操作方案的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。各地要建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度，確定基層綜合改革的時間表和路線圖，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和重點(diǎn)督導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)改宣傳引導(dǎo)張茅副部長在加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會議上作重要講話u提高認(rèn)識，加深對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革重要性和迫切性的理解。是落實(shí)國家基本藥物制度的重要保障，是保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的內(nèi)在要求，是確保全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)u深入分析，正確判斷基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作的形勢。進(jìn)展順利，勢頭良好，但建機(jī)制明顯滯后，特別是基層綜合改革明顯滯后于基本藥物制度覆蓋面的擴(kuò)大u全國值得學(xué)習(xí)借鑒的經(jīng)驗。一是黨委政府高度重視，部分密切配合 。二是正確領(lǐng)會改革精神，明確建機(jī)制的內(nèi)容和要求 。三是創(chuàng)新思維和實(shí)踐探索，勇于探索適宜的改革路徑和方法u提出幾點(diǎn)要求。一是要認(rèn)識到位，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 。二要因地制宜，協(xié)調(diào)推進(jìn) 。三是細(xì)化任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)。39三、根據(jù)國家要求，新增醫(yī)改任務(wù)40p 政府對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 200元，力爭統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比達(dá)到 70%左右。p 以省為單位全面推開提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍，重點(diǎn)考慮將乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會感染等疾病納入試點(diǎn)。p 加快擴(kuò)大新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)范圍。 p 加強(qiáng)對各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)、會計制度。新增醫(yī)改任新增醫(yī)改任 務(wù)務(wù) 和要求和要求41p 爭取各級政府和有關(guān)部門的支持，爭取經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制政策，探索實(shí)行縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，并明確指出鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦審核人員由衛(wèi)生院人員兼任的，要限期改正。p 2022年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由 15元提高到 25元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)項目。主要是 “兒童保健管理人群從 03歲擴(kuò)大到 06歲，并增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加 65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群檢查項目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；增加公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目。 ”新增醫(yī)改任新增醫(yī)改任 務(wù)務(wù) 和要求和要求42p 6月下旬衛(wèi)生部開展對各省的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督查。p 力爭實(shí)現(xiàn)到 2022年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生。p 各?。ㄊ?、區(qū)）盡快完成省級新農(nóng)合平臺建設(shè)，務(wù)必年內(nèi)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。p 今年中西部地區(qū)實(shí)施了村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目。東部地區(qū)也要參考本項目方案加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。新增醫(yī)改任新增醫(yī)改