護理崗前培訓-新形勢下護理安全及糾紛防范-資料下載頁
2025-05-28 01:46本頁面
【正文】 造成嚴重后果的： 構(gòu)成醫(yī)療事故，承擔侵權(quán)賠償責任 未造成后果的： 不構(gòu)成醫(yī)療事故，但可能承擔違約賠償責任 【 特別注意 】 防止發(fā)生低級失誤 即使是醫(yī)生醫(yī)囑錯誤護士也可能承擔部分責任 護士應對常用藥物有所熟悉，對陌生用藥有所警惕 （三）醫(yī)療設備使用差錯 【 常見問題 】 設備問題常常發(fā)生在急癥搶救時， 包括急救時不會操作醫(yī)療設備、錯誤操作、設備找不到或者維護不良等 【 特別注意 】 平時做到責任明確、心中有數(shù) 加強設備的日常維護和急救演練 遇到突發(fā)情況保持鎮(zhèn)定 注意搶救過程中的言談舉止 （四）其它常見護理問題 ? 遺漏醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時 ? 在手術(shù)或侵襲性操作時違法規(guī)定程序和步驟 ? 未履行監(jiān)護責任 ? 丟失重要標本 ? 護患交流障礙，知情告知不足 ? 泄漏患者隱私 案例分析 ? 有一老年男性病人醫(yī)生醫(yī)囑：青霉素皮試。護士嚴格按操作規(guī)程配置了試敏液并做了試敏。結(jié)果 “ 陰性 ” 。按醫(yī)囑為病人靜點青霉素。不一會兒，病人感覺心慌、心難受，呼吸費勁，護士趕緊叫來了醫(yī)生，醫(yī)生診斷心臟問題，急檢心電，測量血壓，并立即給予藥物治療。結(jié)果無效死亡。家屬申請醫(yī)療鑒定，專家討論認定病人死于 “ 青霉素過敏 ” 。并認為： 護士操作無誤，但醫(yī)生、護士對病人的病情估計不足，診斷有誤是病人死亡的原因。假如當時就確定是青霉素過敏并按青霉素過敏實施搶救，病人有可能免于死亡 。 ? 提示：在青霉素過敏試驗結(jié)果陰性的人群當中，仍然有7%的人有發(fā)生過敏性休克的可能 案例分析 ? 一位手術(shù)后病人死于心臟病突發(fā)。醫(yī)生很納悶：不記得病人有心臟病呀。再次檢查病例，發(fā)現(xiàn)病人的心電圖提示 “ 心動過緩 ” ，而在體溫單上脈搏記錄每天每次都是 80次 /分左右。醫(yī)生每天查房時都要看一下體溫單的生命體征。醫(yī)生也太粗心了。 不說護士有什么責任，但有很多護士每天在測量病人體溫時并不測病人的脈搏，只是靠目測病人的狀態(tài)來估計脈搏的次數(shù)。 ? 這樣的護士出事故是必然的，不出事故才是偶然的 案例分析 ? 某醫(yī)院的一名護士為一位 69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進行?？墒窃?17日 1點10分，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護人員立即將患者移往 ICU，但患者終因失血過多死亡。 ? 因留置針的出血問題引起糾紛并不少見
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