護(hù)理文書與糾紛防范-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:43本頁(yè)面
【正文】 記錄“現(xiàn)患者主訴雙眼失誤不清 1年，查視力為 ” ?絕對(duì)臥床病人，護(hù)理記錄缺乏對(duì)病人皮膚狀況、預(yù)防褥瘡發(fā)生所采取的措施進(jìn)行記錄。 護(hù)理文件書寫常見(jiàn)問(wèn)題 (12) ? 護(hù)理記錄單書寫中存在的問(wèn)題 ? 護(hù)理記錄的內(nèi)容過(guò)于局限 ?護(hù)理工作中有許多不可預(yù)測(cè)的情況，如護(hù)士罵人、對(duì)輸液體有異物的爭(zhēng)議、自殺、外出等，護(hù)士應(yīng)如實(shí)記錄，對(duì)可能發(fā)生爭(zhēng)議、糾紛的，護(hù)士應(yīng)客觀真實(shí)記錄，不要加主觀評(píng)價(jià)。 ?對(duì)瓶?jī)?nèi)異物的爭(zhēng)議，護(hù)士解釋是瓶塞屑，屬正?，F(xiàn)象，患者要求鑒定，通知總值班，對(duì)實(shí)物現(xiàn)場(chǎng)封存，如實(shí)記錄 ?病人非要外出，已勸告病人外邊冷，盡量不外出，但病人堅(jiān)持，已囑病人外出要多穿衣服。正確記錄應(yīng)為：病人要求外出，值班護(hù)士表示不同意，于 時(shí)查房發(fā)現(xiàn)病人已離開病房，于 時(shí)返回。 護(hù)理文件書寫常見(jiàn)問(wèn)題 (13) ? 存在問(wèn)題的護(hù)理文書總體法律評(píng)價(jià) ? 好的護(hù)理記錄可以印證醫(yī)師病歷內(nèi)容，彌補(bǔ)醫(yī)師病歷的不足。 ? 好的護(hù)理病歷可以成為護(hù)理人員保護(hù)自身合法權(quán)益的重要證據(jù)。 ? 存在問(wèn)題的護(hù)理文件在法庭上作為證據(jù)使用時(shí)，等同于把醫(yī)院、醫(yī)師、護(hù)士的問(wèn)題暴露在法庭審理中，院方不僅不能證明自己醫(yī)療、護(hù)理工作中沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，反而在法庭上幫助患者或家屬證實(shí)了院方醫(yī)療、護(hù)理工作中確實(shí)存在問(wèn)題。 護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛 (1) ? 護(hù)理工作的特點(diǎn) ? 與病人接觸最多、最直接 ? 具體執(zhí)行醫(yī)療行為 ? 工作繁瑣、細(xì)碎 ? 要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng) ? 技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)同等重要 護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛 (2) ? 護(hù)理醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) ? 大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系 ? 單獨(dú)發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少 ? 護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果 ? 護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩 護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛 (3) ? 護(hù)理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 ? 責(zé)任心不強(qiáng)，工作作風(fēng)差 ? 態(tài)度生硬，惡語(yǔ)傷人 ? 不懂裝懂，一知半解 ? 不依法行醫(yī) 護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛 (4) ? 護(hù)理工作中需要注意的方面（糾紛的防范） ? 將強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本機(jī)能訓(xùn)練，提高護(hù)士的護(hù)理水平 ? 加強(qiáng)文化素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)教育，樹立正確的護(hù)理職業(yè)觀 ? 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士制度，完善護(hù)理規(guī)章制度 ? 保管好住院病歷 ? 病人的隱私問(wèn)題 ? 病人請(qǐng)假外出和伙食問(wèn)題 ? 治療計(jì)費(fèi)和收費(fèi)的問(wèn)題 護(hù)理告知 ? 護(hù)理告知－知情同意 ? 護(hù)士與患者之間，權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系 ? 護(hù)理告知－護(hù)患溝通 ? 有交叉，但不能互相替代，二者仍有區(qū)別 護(hù)理告知 護(hù)患溝通 法定性 法律要求 護(hù)理技巧 范圍，內(nèi)容 特定護(hù)理事項(xiàng) 護(hù)理、生活等多方面 對(duì)象 先患者，后家屬 隨機(jī) 性質(zhì) 護(hù)理工作一部分 與護(hù)理工作有關(guān) 護(hù)理告知 ? 告知的主體 ? 護(hù)士 ? 告知的對(duì)象 ? 首先是患者，其次是患者家屬 ? 告知的內(nèi)容 ? 與治療、護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容 ? 告知的方式 ? 口頭、公示為主，少用書面告知 護(hù)理告知 ? 告知的意義和作用 ? 履行法定職責(zé) ? 增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)治療、護(hù)理的了解，化解不必要的糾紛 ? 增強(qiáng)護(hù)理效果 ? 預(yù)防醫(yī)療事故、護(hù)理事故 護(hù)理糾紛案例分析 ? 案情 ? 法院判決 ? 觀點(diǎn)、分析 ? 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
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