護理文書與糾紛防范-資料下載頁
2025-05-28 01:43本頁面
【正文】 記錄“現(xiàn)患者主訴雙眼失誤不清 1年，查視力為 ” ?絕對臥床病人，護理記錄缺乏對病人皮膚狀況、預防褥瘡發(fā)生所采取的措施進行記錄。 護理文件書寫常見問題 (12) ? 護理記錄單書寫中存在的問題 ? 護理記錄的內(nèi)容過于局限 ?護理工作中有許多不可預測的情況，如護士罵人、對輸液體有異物的爭議、自殺、外出等，護士應如實記錄，對可能發(fā)生爭議、糾紛的，護士應客觀真實記錄，不要加主觀評價。 ?對瓶內(nèi)異物的爭議，護士解釋是瓶塞屑，屬正常現(xiàn)象，患者要求鑒定，通知總值班，對實物現(xiàn)場封存，如實記錄 ?病人非要外出，已勸告病人外邊冷，盡量不外出，但病人堅持，已囑病人外出要多穿衣服。正確記錄應為：病人要求外出，值班護士表示不同意，于 時查房發(fā)現(xiàn)病人已離開病房，于 時返回。 護理文件書寫常見問題 (13) ? 存在問題的護理文書總體法律評價 ? 好的護理記錄可以印證醫(yī)師病歷內(nèi)容，彌補醫(yī)師病歷的不足。 ? 好的護理病歷可以成為護理人員保護自身合法權(quán)益的重要證據(jù)。 ? 存在問題的護理文件在法庭上作為證據(jù)使用時，等同于把醫(yī)院、醫(yī)師、護士的問題暴露在法庭審理中，院方不僅不能證明自己醫(yī)療、護理工作中沒有過錯，反而在法庭上幫助患者或家屬證實了院方醫(yī)療、護理工作中確實存在問題。 護理工作中的醫(yī)療糾紛 (1) ? 護理工作的特點 ? 與病人接觸最多、最直接 ? 具體執(zhí)行醫(yī)療行為 ? 工作繁瑣、細碎 ? 要求膽大、心細、責任心強 ? 技術(shù)與經(jīng)驗同等重要 護理工作中的醫(yī)療糾紛 (2) ? 護理醫(yī)療糾紛的特點 ? 大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護理工作有一定的關(guān)系 ? 單獨發(fā)生的護理醫(yī)療事故少 ? 護理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴重后果 ? 護理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩 護理工作中的醫(yī)療糾紛 (3) ? 護理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 ? 責任心不強，工作作風差 ? 態(tài)度生硬，惡語傷人 ? 不懂裝懂，一知半解 ? 不依法行醫(yī) 護理工作中的醫(yī)療糾紛 (4) ? 護理工作中需要注意的方面（糾紛的防范） ? 將強業(yè)務知識的學習和基本機能訓練，提高護士的護理水平 ? 加強文化素質(zhì)和個人修養(yǎng)教育，樹立正確的護理職業(yè)觀 ? 強化責任護士制度，完善護理規(guī)章制度 ? 保管好住院病歷 ? 病人的隱私問題 ? 病人請假外出和伙食問題 ? 治療計費和收費的問題 護理告知 ? 護理告知－知情同意 ? 護士與患者之間，權(quán)利與義務的關(guān)系 ? 護理告知－護患溝通 ? 有交叉，但不能互相替代，二者仍有區(qū)別 護理告知 護患溝通 法定性 法律要求 護理技巧 范圍，內(nèi)容 特定護理事項 護理、生活等多方面 對象 先患者，后家屬 隨機 性質(zhì) 護理工作一部分 與護理工作有關(guān) 護理告知 ? 告知的主體 ? 護士 ? 告知的對象 ? 首先是患者，其次是患者家屬 ? 告知的內(nèi)容 ? 與治療、護理相關(guān)的內(nèi)容 ? 告知的方式 ? 口頭、公示為主，少用書面告知 護理告知 ? 告知的意義和作用 ? 履行法定職責 ? 增強患者及其家屬對治療、護理的了解，化解不必要的糾紛 ? 增強護理效果 ? 預防醫(yī)療事故、護理事故 護理糾紛案例分析 ? 案情 ? 法院判決 ? 觀點、分析 ? 經(jīng)驗教訓
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