孕期的營(yíng)養(yǎng)和孕前bmi增重與胎兒體重的關(guān)係(編輯修改稿)
2025-06-24 01:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 BMI , BMI , BMI , BMI 。 體重指數(shù)的監(jiān)測(cè) (來(lái)自 文獻(xiàn) ) 孕前體重指數(shù)（ BMI） ? 目前我國(guó)尚缺乏統(tǒng)一的孕期體重增加的標(biāo)準(zhǔn)1997年 WHO將 BMI≥25定為超重； ? 2022年，國(guó)際肥胖特別工作組提出 亞洲成年人 BMI≥23為超重； 我國(guó)將 BMI≥24， 分娩時(shí) BMI≥27為肥胖 WHO肥胖定義 ? BMI ≤: 體重過(guò)輕 ? BMI of –: 正常體重 ? BMI of 25–: 體重過(guò)重 ? BMI of 30 or greater: 肥胖 BMI35 極度肥胖 ? 肥胖的進(jìn)一步分類 ? Class I: BMI＝ 30～ ? Class II: BMI＝ 35– ? Class III: BMI greater than 40 Abrams BF et al., Am J Obstet Gynecol. 1986 Mar。154(3):5039 Bhattacharya S et al., BMC Public Health, 2022 Jul 24。7:168 孕期體重 (kg)增加計(jì)算方法： 妊娠前半期增重： 孕 20周體重減孕前體重 。 孕中期增重： 孕 28周體重減孕 20周體重 。 孕晚期體重： 孕 36周體重減孕 28周體重 。 孕末期增重： 分娩前 1周內(nèi)體重減孕 36周體重 孕期體重 (kg)增加計(jì)算方法 （ IOM） 體重增加的合理范圍 ? 在 2022年對(duì)孕前營(yíng)養(yǎng)狀況判定標(biāo)準(zhǔn) ： ? 孕期 每周增重值和增加總重量值 進(jìn)行了修改： ? 低體重 BMI＜ ， kg； ? 正常 BMI為 ~ kg/m2， kg； ? 超重為 25~ kg/m2， kg； ? 肥胖為 ≥ 30 kg/m2， kg。 ? 總重量增加范圍上分別為： ~18kg、 ~16kg、 7~ 5~9kg。 修改后的結(jié)果與 WTO規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)相近 熊慶等資料顯示在 ? 妊娠的前 10周，孕婦體重增加不明顯， ? 妊娠 1020周， 孕婦體重的平均值增加 ㎏ ， 平均每周增重 ㎏ ， ? 妊娠 2030周， 平均每周增加約 ㎏ ， ? 妊娠 3040周， 平均每周增加約 ㎏ 1562例孕婦體重平均約為 16㎏ 。 孕婦體重在妊娠20周后增加顯著 。 BMI孕期體重管理曲線圖 ? 使用 BMI孕期體重管理曲線圖 ? BMI孕期體重管理曲線圖為孕婦體重增長(zhǎng)提供一個(gè)科學(xué)直觀的管理方式 ， 兩條虛線內(nèi)為推薦的體重增長(zhǎng)范圍 。 橫軸代表孕周 ， 縱軸代表孕周相應(yīng)體重增長(zhǎng) (kg)， 即當(dāng)前體重減去孕前體重 。 孕婦將各孕周體重增長(zhǎng)數(shù)值標(biāo)記在 BMI量表上 ， 監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)變化 。 BMI孕期體重管理曲線圖 ? 若標(biāo)記超出虛線上線 ， 表明體重增長(zhǎng)過(guò)多； ? 若標(biāo)記落在虛線下線外 ,則表明體重增長(zhǎng)不足 。標(biāo)記超出曲線范闈 ， 均需咨詢產(chǎn)科醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師 。 ? 使用 BMI孕期體重管理曲線圖 ， 可以幫助我們對(duì)孕婦體重進(jìn)行科學(xué)的管理 。 ? 建議每周連續(xù)監(jiān)測(cè) ， 連接成體重增長(zhǎng)曲線 。 若標(biāo)記落在圖示虛線內(nèi) ， 則表示孕期體重增長(zhǎng)正常； 體重增長(zhǎng)曲線 國(guó)內(nèi)，整個(gè)孕期增重的總值控制在 13周后，每周體重增加不應(yīng)超過(guò) 350g 與胎兒增重關(guān)係 (具體 ) 孕周 母親 胎兒 012 周 kg 30g 1327周 46 kg 1000g 2840周 5 kg 3200g 合計(jì)：孕期體重增長(zhǎng)值 。 Judith等從孕前 3個(gè)月開(kāi)始記錄研究對(duì)象的體重 及隨訪其孕早 、 中 、 晚 3個(gè)時(shí)期的增重情況 ， 妊娠最 初 3個(gè)月 增重 1㎏ 胎兒體重增加 31g， ? 妊娠 中期 增重 1㎏ 胎兒出生體重將增加 26g。 ? 妊娠晚期增重與胎兒出生體重?zé)o相關(guān)性 。 所以孕期體重增加只是孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)指標(biāo) 。 與胎兒增重關(guān)係 (具體 ) 單純體重管理的局限性 ? 僅僅使用 LGA和巨大胎兒作為目前評(píng)估孕期體重增長(zhǎng)數(shù)值的最佳指標(biāo)是不現(xiàn)實(shí)的 , 因?yàn)?LGA和巨大胎兒是一種妊娠結(jié)局 , 因?yàn)榇嬖谶z傳 、 民族 、身高等的差異性 , ? 與孕期營(yíng)養(yǎng)素增加有關(guān) ， ? 與孕期血容量擴(kuò)張 ， 羊水增加 ， 胎兒生長(zhǎng)等多種 因素有關(guān) 。 ? 孕期增重不僅與孕期營(yíng)養(yǎng)有關(guān)而且與 孕前營(yíng)養(yǎng)有關(guān) 。 妊娠期肥胖對(duì)產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生不良后果 GaltierDereure F, Boeg
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