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公立醫(yī)院的改革及其績效評價(1)(編輯修改稿)

2025-06-24 01:33 本頁面
 

【文章內容簡介】 務提供者的可能性 (直接觀察或客觀 反映病人及其家屬的考慮 ) 強調反應性的意義 ? 促進醫(yī)療服務的利用 ? 強調病人的個人自由及選擇權 ? 不同階層及文化背景反應性不同 ? 提高醫(yī)療機構的服務質量及績效 ? 除改善客觀反應性的指標需要投入衛(wèi)生資源外,一般投入少,見效快 影響醫(yī)院績效和行為的因素 ? 外環(huán)境 - 政府監(jiān)管,集團購買,市場競爭,消 費者選擇,支付制度,合同 ? 內環(huán)境 - 組織結構(自主權,市場開放度,責 任制,社會功能,結余分配權) 公立醫(yī)院的體制改革 ? 預算單位 ? 自主化單位 ? 公司化單位 -醫(yī)院維持公有制 -獨立實體 -應用私立部門的組織結構 -應用激勵機制和市場競爭機制 -有助于提高效率與質量 ? 私有化單位 不同地區(qū)醫(yī)院管理體制和模式 (臺灣 ) 公立 私立 醫(yī)院及診所 % % 病床數(shù) % % 醫(yī)院評鑒,提高品質,奠定分級基礎 政府管理通過:建立醫(yī)療網(wǎng)計劃,總額支 付制度,實施醫(yī)院門診合理量 不同地區(qū)醫(yī)院管理體制和模式 (香港 ) 公立 私立 門診 15% 85% 住院 90% 10% ? 發(fā)展以病人為中心和循證為基礎的新的 連續(xù)性的醫(yī)療模式,從住院服務 轉向社區(qū) ? 將 44個公立醫(yī)院分成 8個網(wǎng)絡集團醫(yī)院, 改進醫(yī)院間合作,提高資源利用 不同國家醫(yī)院管理體制和模式 (新加坡 ) ? 80年代起醫(yī)院開始重組,醫(yī)院被組織成 兩大集團 (SingHealth amp。 NHG)連鎖經(jīng)營 ? 集團醫(yī)院進行企業(yè)化運作 ? 政府的責任是提供良好的,可承擔得起 的基本醫(yī)療服務 ? 對政府補助的醫(yī)院收入進行總量控制 ? 私人醫(yī)院病床數(shù)將由目前的 20%增加到 30% 不同國家醫(yī)院管理體制和模式 (英國 ) ? 英國共有 25個私人保險計劃,其中 7個是非 營利性的 ? 私立醫(yī)院與私人醫(yī)療保險間出現(xiàn)了聯(lián)合 ? 全國有 5個較
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