【文章內(nèi)容簡介】 脂過高、高脂血癥治療的基礎(chǔ)。 ? 飲食調(diào)節(jié) 目的： 保持合適的體重，降低過高的血脂，兼顧其他不 健康的飲食結(jié)構(gòu)，如限制食鹽量。 方式： 控制總熱卡量 減低脂肪，尤其膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量 增加植物性不飽和脂肪酸攝 增加粘性可溶性纖維攝入 適當增加蛋白和碳水化合物的比例 減少飲酒或戒烈性酒 ? 控制體重 , 保持合適的 BMI ? 增加體育活動 ? 戒煙 ? 限制酒精攝入 ,禁烈性酒 37 高血脂癥患者應(yīng)注意飲食 ? 五個原則 ： 低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食 低熱量 ：控制飲食的量，旨在達到和維持理想體重。所謂理想體重通常是以“ 體重指數(shù) ” 表示。對于體型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低體重 斤合適。 高纖維的食物 ：如各類水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、 38 高血脂癥患者應(yīng)注意飲食 ? 低膽固醇 ：減少各種肉類如：豬、牛、羊、雞、鴨等含膽固醇高的食物攝入 。 ? 低脂肪 ： ? 盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、豬油、牛油、豬腸及肉皮。 ? 烹調(diào)用油宜選擇較多不飽和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米油、花生油。 ? 魚類及豆類之飽和脂肪酸含量較少，亦可多考慮用以取代其它肉類，作為蛋白質(zhì)之來源。 ? 不吃或盡量少吃高油點心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、中式糕餅、巧克力、冰淇淋）。 39 高血脂者不宜進食動物內(nèi)臟 ? 我們中國人比較偏愛動物內(nèi)臟，常認為“ 以臟養(yǎng)臟 ” ，所謂 “ 吃什么補什么 ” 、“ 吃腦補腦 ” 、 “ 吃肝補血 ” 、 “ 吃腰補腎 ” 。然而，動物內(nèi)臟（肝、腎、肚腸、腦等）大多屬于高膽固醇食物，比其他食物的膽固醇含量高出好多倍。因此，為了避免攝入過多的膽固醇，高血脂者應(yīng)嚴格限制進食動物內(nèi)臟。 40 甘油三酯高者要限制脂肪攝入 ? 甘油三酯升高與冠心病、中風、急性胰腺炎等疾病發(fā)生的關(guān)系密切。 ? 甘油三酯水平受飲食影響很大，特別是食物中脂肪含量與血甘油三酯濃度有密切聯(lián)系。進食大量脂肪類食品后，體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高。動物脂肪的攝入一方面加速甘油三酯的合成，另一方面減慢了甘油三酯的清除，如此血中的甘油三酯會明顯增多。 41 甘油三酯高者要限制飯量？ ? 俗話說 “ 人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌 ” 。 ? 但是，飯量過大超過我們的正常需要也不是件好事。因為過多的碳水化合物進入體內(nèi)，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血癥。此外，過多的碳水化合物還能使許多促進甘油三酯合成的酶類的生物作用增強，血中的甘油三酯自然增多。 42 飲酒對血脂有影響嗎 ? 酒的品種很多，對健康人來說，適量飲酒是有一定的益處。 ? 少量飲酒尤其是紅酒，可以調(diào)節(jié)血脂。適量飲酒不僅可使 LDLC和 VLDLC濃度降低，而且可升高HDLC，它還可以抑制血小板的聚集，并增強纖維蛋白的溶解，起 “ 活血化淤 ” 的作用。 ? 長期大量飲酒者常引起血脂升高。特別是酗酒會使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不過 7兩，紅酒以 3兩為度，若是白酒則 1兩足矣，而不致?lián)p害健康。 ? 有高血壓、肝、腦、腎等疾病的病人以及長期服用阿司匹林者，需特別注意。 43 高甘油三酯患者不宜飲酒 ? 酒精給身體提供更多的熱量， ? 刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高； ? 大量美味佳肴伴酒助興，也就意味著更多的熱量和脂肪進入體內(nèi)，為甘油三酯的升高增添了原料。 ? 甘油三酯明顯升高的患者飲酒，會發(fā)生急性出血性胰腺炎，嚴重威脅生命安全。 44 飲茶對血脂有影響嗎？ ? 飲茶降低人體血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，同時增加高密度脂蛋白膽固醇，加速脂肪和膽固醇的代謝。 ? 在我國古代文獻中就有茶可 “ 解油膩 ” 、“ 去人脂 ” 的記載。 ? 烏龍茶、沱茶、綠茶有調(diào)節(jié)血脂、防止動脈硬化的作用。 45 高血脂癥患者要戒煙 ? 吸煙降低 “ 好的膽固醇 ” 水平。吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。 ? 吸煙還可以使血清甘油三脂水平升高。形成對血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。 ? 吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素。及早戒煙可將其危害大為降低。 ? 吸煙不但害已，也殃及旁人。長期受吸煙者影響被動吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會下降，下定決心戒煙，利己利人。 46 哪些食物能降低血脂 ? 大豆 ：含人體必需八種氨基酸 、 多種維生素及微量元素 ， 可降低血中膽固醇 ? 黃瓜 ：黃瓜中含有細纖維 ， 促進腸道腐敗物質(zhì)排泄和降低膽固醇 。 黃瓜中含有的丙醇二酸 ， 有明顯降血脂作用 。 ? 大蒜 ：含有揮發(fā)性辣味素 ， 可清除積存在血管中的脂肪 ， 有明顯的降低膽固醇的作用洋蔥：含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸 ， 有良好的降血脂作用 。 ? 生姜 ：含有油樹脂 。 可抑制人體對膽固醇的吸收 ? 蜜桔 ：加速膽固醇的轉(zhuǎn)化 ， 降低膽固醇和血脂含量 。 47 哪些食物能降低血脂 ? 香菇 、 黑木耳 ：能明顯降低血清膽固醇 、 甘油三酯及低密度脂蛋白水平 ， 經(jīng)常食用可望使體內(nèi)高密度脂蛋白增加 。 ? 冬瓜 ：經(jīng)常食用冬瓜 ， 能去除身體內(nèi)多余的脂肪和水分 ，起到減肥作用 。 ? 胡蘿卜 ：富含果膠酸鈣 ， 它能與膽汁酸結(jié)合后從大便中排出 。 身體要產(chǎn)生膽汁酸勢必會動用血液中的膽固醇 ， 從而促使血液中膽固醇的水平降低 。 ? 空心菜 ：能降低膽固醇 、 甘油三脂 ， 并能提高微血管彈性 ， ? 茄子 ：富含維生素 P，能夠增強細胞粘著力，降低血膽固醇，提高微血管彈性。 此外， 山楂、甲魚、玉米、海藻 等均有降低血膽固醇作用。 48 深海魚油能降血脂嗎？ ? 魚油的主要成份是多價不飽和脂肪酸，當服用這種多價不飽和脂肪酸的量較大時（如服用多烯康的用量為 , 每天 3次）具有輕微降低甘油三酯的作用。 ? 市面上可買到的深海魚油，不論是國內(nèi)生產(chǎn)或從國外進口的，它們所含的 DHA（二十二碳六烯酸）和 EPA（二十碳五烯酸）都不很高，服用深海魚油，降低血脂作用不明