阿片類鎮(zhèn)痛藥在小兒麻醉中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-22 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 張建敏等 . 丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉用于小兒的臨床觀察 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 2月第 24卷第 2期 時(shí)間點(diǎn)拔管時(shí)自主呼吸時(shí)停藥時(shí)切皮時(shí)插管時(shí)誘導(dǎo)后誘導(dǎo)前均數(shù) HR2001801601401201008060G R O U P 3 月3 月 2 歲2 歲 6 歲6 歲 1 2 歲時(shí)間點(diǎn)拔管時(shí)自主呼吸時(shí)停藥時(shí)切皮時(shí)插管時(shí)誘導(dǎo)后誘導(dǎo)前均數(shù) SBP13012011010090807060G R O U P 3 月3 月 2 歲2 歲 6 歲6 歲 1 2 歲T I ME拔管時(shí)自主呼吸時(shí)停藥時(shí)切皮時(shí)插管時(shí)誘導(dǎo)后誘導(dǎo)前Mean BIS10090807060504030G R O U P 3 月3 月 2 歲2 歲 6 歲6 歲 1 2 歲瑞芬太尼與 BIS ? 觀點(diǎn) 1：鎮(zhèn)痛濃度的瑞芬太尼增強(qiáng)了丙泊酚的催眠作用，但不改變 BIS值， BIS不能反映出瑞芬太尼與丙泊酚之間協(xié)同鎮(zhèn)靜深度 ? 觀點(diǎn) 2：瑞芬太尼具有鎮(zhèn)靜或催眠作用，BIS值呈劑量依賴性下降 李立晶 , 張建敏等 . 雷米芬太尼對麻醉誘導(dǎo)中患兒腦電雙頻指數(shù)的影響 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 3月第 24卷第 3期 ? 腦電雙頻指數(shù)用于評價(jià)麻醉藥對大腦的作用 ? BIS對于兒童的麻醉鎮(zhèn)靜同樣具有指導(dǎo)意義 ,BIS與患兒年齡呈負(fù)相關(guān)性 ? 不同年齡患兒在一定的鎮(zhèn)靜深度下 ,瑞芬太尼對BIS有無影響 ? ３ ~12歲擇期手術(shù)患兒，分為學(xué)齡前組（ Ⅰ 組，3~5歲）和學(xué)齡組（ Ⅱ 組， 6~12歲），每組 15例 ? 靶控輸注丙泊酚 ,血漿靶控濃度設(shè)為 ,輸注約 20min至患兒 BIS值下降于 40~60之間且平穩(wěn)，UMSS鎮(zhèn)靜評分為 4分時(shí)，靜脈注射瑞芬太尼 李立晶 , 張建敏等 . 雷米芬太尼對麻醉誘導(dǎo)中患兒腦電雙頻指數(shù)的影響 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 3月第 24卷第 3期 ? 兩組患兒注射瑞芬太尼后 5min與注射時(shí) BIS值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ? Ⅰ 、 Ⅱ 組在同樣丙泊酚血漿濃度靶控誘導(dǎo)后，注射瑞芬太尼時(shí)及注射后各時(shí)間點(diǎn) ,Ⅱ 組 BIS值均高于 Ⅰ 組（ P P） 李立晶 , 張建敏等 . 雷米芬太尼對麻醉誘導(dǎo)中患兒腦電雙頻指數(shù)的影響 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 3月第 24卷第 3期 ? 在適于手術(shù)的鎮(zhèn)靜深度下（ 40≤BIS≤60）瑞芬太尼對患兒的 BIS數(shù)值影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ? 靜脈注射臨床濃度瑞芬太尼對 3~12歲患兒的 BIS數(shù)值沒有影響，不會影響麻醉過程中對丙泊酚等鎮(zhèn)靜藥物作用的判斷 李立晶 , 張建敏等 . 雷米芬太尼對麻醉誘導(dǎo)中患兒腦電雙頻指數(shù)的影響 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 3月第 24卷第 3期 枸櫞酸舒芬太尼 ? 強(qiáng)效合成阿片類藥物，是芬太尼親和能力的 7~10倍；與受 體的結(jié)合具有飽和性、可逆性和特異性 ? 鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間為芬太尼的
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