講義無圖-臨床醫(yī)學檢驗指標及其意義(編輯修改稿)
2025-06-22 18:27 本頁面
【文章內容簡介】 ， 在其他結締組織病 如硬皮病 、 慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率 。 ? RF陰性不能 排除類風濕的 診斷 。 27 抗核抗體 （ antinuclearantibodies， ANA） 是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱 。 ? 是一種廣泛存在的自身抗體，可出現于多種自身免疫性疾病中 ? 可以與不同來源的細胞核起反應，無器官特異性和種屬特異性 ? 其性質主要是 IgG,主要存在于血清中 28 抗 體 靶抗原、特性 臨床意義 抗 Sm（ smith) snRNP核心蛋白 AG SLE所特有 ，不與疾病活動相關，敏感性較低 30％－ 40％ . 抗 U1－ RNP U1－核糖核蛋白RNP 混合性結締組織?。?MCTD），30％－ 40％ SLE也可出現 抗 SSA／ SSB RNA蛋白復合體 干燥綜合征 （靈敏度 50％－80％）， SLA、 RA等也可出現 抗 Scl－ 70 DNA拓撲異構酶 Ⅰ 進行性系統(tǒng)性硬化癥（ PSS） 抗 J0－ 1抗體 組氨酰 tRNA合成酶為靶抗原 多發(fā)性肌炎，皮肌炎 ENA抗體譜檢測臨床意義 腫瘤胚胎性抗原 甲胎蛋白（ AFP）、癌胚抗原（ CEA） 異位激素 絨毛膜促性腺激素（ HCG）、促腎上腺皮質激素 （ ACTH）、降鈣素 酶和同工酶 乳酸脫氫酶（ LDH） 神經元特異性烯醇化酶（ NSE） 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） 血漿蛋白 β2— 巨球蛋白（ PsM） 細胞代謝產物 脂質相關涎酸 腫瘤抗原 CAl9— CAl25 癌基因和抑癌基因蛋白產物 c— myc、 ras、 p5 Rb 微量元素 砷、銅、鐵、硒、鋅 腫瘤標志物分類 30 腫瘤標志物的應用 ?高危人群的早期診斷 ?初步診斷中的應用 ?預后判斷 ?療效監(jiān)測 ?腫瘤復發(fā)的早期發(fā)現 生化特性： 糖蛋白， 45~60%糖，電泳 ?遷移率， 6個 抗原決定基 分子量： 180,000 發(fā)生部位： 胚胎及胎兒腸黏膜 參考值范圍： ＜ 3ng/ml 臨床應用： 監(jiān)測結直腸癌、胃癌、乳腺癌和支氣管癌病程及療效 影響因素： 5%吸煙者檢測值可至 ~5ng/ml， 1%至 10~20ng/ml；肝炎疾病可使 CEA水平短暫升高 癌胚抗原 【 CEA】 生化特性： 糖蛋白， 4%糖，電泳 ?1遷移率 分子量： 70， 000 發(fā)生部位： 卵黃囊、胚胎肝 參考值范圍： ＜ 15ng/ml 臨床應用： 發(fā)現原發(fā)性肝細胞癌 ,監(jiān)測治療效果 。用 于診斷生殖細胞腫瘤 影響因素： 肝炎疾病可使 AFP水平短暫升高 。AFP可通過胎盤 ,妊娠 32~36周可達高峰；羊水中 AFP濃度與胎兒身長與孕周呈負相關（其 95%參考上限5500~200ng/ml， 24~41孕周），于正常提示胎兒畸形、死胎、無腦兒和開放性神經缺損等 甲胎蛋白 【 AFP】 生化特性： 單鏈糖蛋白，前列腺分泌產物 分子量： 36， 000 發(fā)生部位： 前列腺分泌腺管 參考值范圍： ＜ 臨床應用： 監(jiān)測前列腺癌 影響因素： 具有組織特異性，但不是腫瘤所特異 的，前列腺癌患者多高于 10ng/ml 前列
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