膽汁淤積性肝病的診治(編輯修改稿)
2025-06-22 18:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為 PBC特異抗體。其它疾病引起的 AMA升高不是 M2成分。 PBC(三 ) ? 病理： 非化膿破壞性 肝內(nèi)小膽管炎 ，病變以匯管區(qū)為主。人為分為 4期：膽管周圍細(xì)胞浸潤 →膽管增生 →纖維化 →肝硬化。有銅沉積于匯管區(qū)。病理意義在于判斷患者病程進(jìn)展情況，選擇適當(dāng)治療藥物及評價(jià)療效。 PBC(四 ) ? 治療：治療原則圖解 免疫性膽管損傷壞死 可逆轉(zhuǎn) ↓ 免疫抑制劑治療 膽管增生 ↓ 可部分逆轉(zhuǎn) 慢性膽汁淤積 膽酸和抗纖維化治療 ↓ 肝纖維化 /肝硬化 ↓ 不可逆轉(zhuǎn) 肝衰竭 肝移植和治療并發(fā)癥 PBC(五 ) 治療藥物： 一、免疫抑制劑： ? 強(qiáng)的松龍 ? 環(huán)孢菌素：美國 Mayo一年雙盲對照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)89％患者瘙癢和黃疸減輕，肝功好轉(zhuǎn)， AMA滴度下降，兩年后肝病理組織學(xué)病變進(jìn)展顯著少于對照組 ? 硫唑嘌呤：至今的實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)它可顯著緩解癥狀、改善肝功及阻止肝損害進(jìn)展 PBC(六 ) ? 氨甲喋呤：小劑量沖擊療法 (15mg/w)對
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