腫瘤cit的治療現(xiàn)狀及進展(編輯修改稿)
2025-06-22 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3\4度 CIT的惡性腫瘤病人 ? 研究顯示使用 IL11能使血小板恢復更快并減少血小板輸注的次數(shù) ? 起效慢 ? rhIL11用藥注意事項 ? 副作用較大： 50%，水腫，呼吸困難，暈厥，以及心血管副反應 ? 腎功能受損患者須減量使用 ? 老年患者，尤其有心臟病史者慎用：房撲房顫的發(fā)生率較高。 ? 既往有液體儲留，心力衰竭，心律不齊，冠脈病變者慎用 TPO是血小板生成的特異性調(diào)控因子 ?血小板生成素（ TPO）又稱 cmpl配體，在體內(nèi)外均可刺激巨核細胞的增殖和分化 ? 血小板生成素（ TPO）與 TPOR（ cmpl）特異性結合 ? cmpl表達于巨核細胞、血小板和原始干細胞表面 ? TPO刺激 cmpl后 514天，骨髓中血小板數(shù)量增加 TPO調(diào)控血小板生成的各個階段 ? 誘導干細胞向巨核細胞分化 ? 刺激巨核細胞增殖和核內(nèi)復制 ? 增加巨核胞漿物，形成碎片 ? 促進血小板的生成 ? 促進血小板釋放 TPO與 IL11對比 項目 特比澳 IL11 獨創(chuàng)性 一類新藥，全球首家上市 國內(nèi)仿制品 上市時間 2022年 1997年 作用部位 調(diào)控巨核細胞分化、成熟及血小板釋放全過程 僅作用于巨核細胞分化的早期階段 選擇性 選擇性高，對紅系和粒系幾乎沒有影響 選擇性低，對紅系和粒系具有刺激作用 表達系統(tǒng) 不含內(nèi)毒素，不良反應少而輕 易含內(nèi)毒素，容易出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應 劑型及效期 高穩(wěn)定水劑，活性高，有效期 36個月 凍干粉針劑，活性低，有效期 24個月 起效時間 1周起效， 2周到達高峰，快速升高血小板，減少出血風險 一般 3周起效，起效慢，患者出血風險更高 半衰期 40小時，藥效持久，給藥次數(shù)少，省心 67小時，常規(guī)給藥不易達到穩(wěn)態(tài)濃度，影響療效 TPO 與 IL11的對比臨床研究（一） 重組人血小板生成素治療化療相關 血小板減少的臨床價值 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬 協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心 喻杰，戴曉芳，劉莉，伍鋼 中華腫瘤雜志， 2022， 30（ 8）： 623625 試驗基本資料 ?目的：目的評價 rhTPO治療實體瘤化療后血小板減少的臨床療效和安全性。 ?方法：前瞻、隨機、平行對照。 ? 納入標準：化療后 PLT75109／ L。 ? 治療組 35例， rhTPO， 15000U/d， IH； ? 對照組 37例， rhIL11,3mg/d,IH； ?觀察指標： ? 療效評估指標：血小板的變化情況及外源性血小板輸注情況 ? 安全性指標：不良反應分級 Ⅲ /Ⅳ 度血小板減少的發(fā)生率更低 血小板恢復更快 特比澳組 PLT恢復至≧ 75*10E9/L的時間縮短 天 血小板輸注率更低 Ⅲ /Ⅳ 度血小板減少持續(xù)時間更短 不良反應發(fā)生率更低 特比澳組 （ 5例） ： 發(fā)熱 2例（ %） 水鈉蓄溜 1例（ %） 肌肉關節(jié)痛 2例（ %） 頭痛 1例（ %） 對照組 （ 33例） ： 發(fā)熱 7例（ %） 水鈉蓄溜 12例
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