肺功能檢查及其在阻塞性氣道疾病中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-22 18:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分級 ? 急性發(fā)作期：分度 ? 緩解期：最大呼氣流量 ― 容積曲線常有改變 ? 不典型哮喘 ?支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性 ?支氣管舒張試驗陽性 ?PEF晝夜變異率 ≥ 20% 18 支氣管舒張試驗 ：即吸入支氣管擴張劑后氣道阻塞的可變性，又稱一秒率改善率。 一秒率改善率 = 100% 改善率 12%可判為陽性，支氣管哮喘患者的改善率一般超過 20%. 最大呼氣流速 (PEF)晝夜波動率 :與每日清晨及下午（或黃昏）測 PEF；連續(xù)測一周后計算： PEF晝夜波動率 = 100% ≥20%示氣道阻塞有可逆性，對支氣管哮喘有診斷意義。 用藥后 — 用藥前 用藥前 日內(nèi)最高 PEF— 日內(nèi)最低 PEF 189。(日內(nèi)最高 PEF+日內(nèi)最低 PEF) 19 支氣管舒張試驗 (氣道阻塞可逆性測定 ) 我國 2022版 陽性： FEV1 改善率 ≥15% 且絕對值 200ml 我國 2022版 陽性： FEV1 改善率 ≥12% 且絕對值 ≥ 200ml 臨床意義： 輔助診斷 結(jié)果判斷 20 支氣管激發(fā)試驗 支氣管激發(fā)試驗：吸入組胺或乙酰甲膽堿等支氣管收縮劑使支氣管平滑肌收縮，通過肺功能檢查判定由此所致支氣管收縮程度，用以判定氣道的反應(yīng)性。判斷主要以使 20%時所需的藥物累積量 () 組胺 氣道反應(yīng)性增高 乙酰甲膽堿 支氣管激發(fā)試驗有助于非典型和隱性哮喘的診斷。 21 （二） . 慢性阻塞性肺病 (COPD) 22 COPD的定義 23 COPD定義（我國指南 2022） ? COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病 。 ? 氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展 , 與肺部對吸
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