慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)病機(jī)探討doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ”，即水病可以及血，血病亦可以及水。若水飲內(nèi)停，氣機(jī)受阻，氣機(jī)不暢則血行澀滯而成瘀，瘀血內(nèi)停又可以影響水液的正常運(yùn)行而致水飲內(nèi)停，出現(xiàn)水飲與血瘀互結(jié)之候?！ ?痰濁 痰濁是慢阻肺致病的關(guān)鍵病理產(chǎn)物，由于肺脾腎三臟的代謝失常，主水者腎，制水者脾，肺為水之上源，痰飲既是津液凝聚而成，以三臟為其病變中心。無論外感內(nèi)傷，均可影響三焦津氣失調(diào)，變生痰濁。如《圣濟(jì)總錄》說：“人之有形，借水飲以滋養(yǎng)。水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。三焦調(diào)適，氣脈平均，則能宣通水液，行入于經(jīng)，化而為血，灌溉周身。三焦氣澀，脈道閉塞，則水飲停滯，不得宣行，聚成痰飲，未病多端”。陳言在《三因方》中也說：“人之有痰飲病者，由榮衛(wèi)不清，氣血敗濁，凝結(jié)而成?！睔w結(jié)為“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器?！倍挡⒉恢皇菃为?dú)治病，若痰與外感或內(nèi)傷之寒邪相合則可變生成為寒痰，若痰瘀久可化熱則變?yōu)樘禑?，若與外感風(fēng)邪合則為風(fēng)痰，痰阻氣道，氣機(jī)受阻，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽、氣促，這與慢阻肺氣流受限的病理基礎(chǔ)是一致的。 氣虛、血瘀、痰濁為慢阻肺的中醫(yī)病機(jī)。此三者并不是相互獨(dú)立，單獨(dú)致病的，而是相互影響，常常相兼致病，因氣虛而發(fā)病，因血瘀與痰濁而致病情遷延難愈，虛與實(shí)邪均貫穿于疾病過程的始終。其中氣虛為本，實(shí)邪為標(biāo)，二者互為因果，構(gòu)成本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)。慢阻肺患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽咯痰、喘息氣短、神疲乏力、少氣懶言、胃納欠佳、夜尿頻多、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸不暢、甚至呼吸困難等癥狀。氣虛、痰濁、血瘀為患，一方面患者正氣不足，機(jī)體抵抗力下降，衛(wèi)表不固。另一方面，氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)一步加重了肺臟乃至全身臟器的損害，使病情進(jìn)一步惡化。因此，從氣虛、痰濁、血瘀治療，益氣扶正，同時(shí)組織血瘀、痰濁對(duì)機(jī)體的直接的損害，恢復(fù)機(jī)體的生理功能，對(duì)慢阻肺的治療有著重要的意義。慢阻肺多表現(xiàn)的為虛實(shí)夾雜，故用藥萬不可偏執(zhí)一端，不可單一使用補(bǔ)法或清法，而要清補(bǔ)兼施。 2 慢阻肺氣虛、痰濁、血瘀的現(xiàn)代臨床治法研究 慢阻肺患者存在著機(jī)體免疫功能受損和紊亂，主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫與體液免疫的低下，李成海等[3]觀察COPD穩(wěn)
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