系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 么診斷可能是 這種情形也表現(xiàn)在無疹的皮膚上的話 ,那么診斷就是 SLE. 狼瘡帶試驗 (LBT) 狼瘡帶 狼瘡細胞 LE細胞 :是由患者血中白細胞破壞后釋出細胞核物質(zhì)，與抗核抗體結合后在補體參與下，變成均勻嗜酸性物質(zhì)，然后被中性粒細胞吞噬，形成大塊包涵體，即狼瘡細胞 診斷 ?顴部紅斑 ?盤狀紅斑 ?光過敏 ?口腔潰瘍 ?關節(jié)炎 ?漿膜炎 ?腎臟病 ?神經(jīng)系統(tǒng)病變 ?血液系統(tǒng)異常 ?免疫學異常 ?抗核抗體 治療原則和目的 ? 個體化原則 ? 權衡風險 /效果比率 ? 治療的最高目的是保持重要臟器功能，爭取好的轉歸 治療 ?一般治療 ?糖皮質(zhì)激素 ?免疫抑制劑 ?靜脈注射大劑量丙種球蛋白 ?控制合并癥及對癥治療 治療 ?“免疫性 ” 狼瘡（指實驗室檢查符合狼瘡，但毫無癥狀）不需治療，只需追隨 ?輕狀較輕的 SLE（皮疹、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎、胸膜炎、輕 中度全身癥狀）可用非甾體抗炎藥、抗瘧藥，必要時予小劑量 中等劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 治療 ?急性活動性重癥 SLE（彌漫性腎炎、狼瘡腦病、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、嚴重的心、肺受累和血管炎）需大劑量激素和環(huán)磷酰胺治療（包括甲基強的松龍 +環(huán)磷酰胺沖擊療法） ?定期復查和維持治療 一般治療 ?心理治療，樹立樂觀情緒 ?急性期臥床休息 ?及早發(fā)現(xiàn)，治療感染 ?避免誘發(fā) SLE的藥物 ?避免強陽光暴曬、紫外線照射 藥物治療 非甾體 抗瘧藥 糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑 生物制劑 非甾體抗炎藥 (NSAIDS) 主要作用：抗炎止痛和退熱 用于治療 發(fā)熱；關節(jié)痛 ；肌肉痛；輕度的漿膜炎 代表藥物 阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯酚酸、舒林酸、洛索洛芬、塞來昔布、羅非昔布 副作用 胃腸道 抗瘧藥 (Antimalarials) 主要作用 抗炎、免疫抑制 用于治療 皮疹、口腔潰瘍 、 肌肉痛、關節(jié)痛、漿膜腔積液、 SLE的維持治療用藥 代表藥物 硫酸羥氯喹 副作用 眼毒性 (服藥期間每 36月查眼底 ) 皮疹 胃腸道 心肌病變 糖皮質(zhì)激素 ?抗炎、免疫抑制 ?強的松 1mg/kg/d，持續(xù) 68周， 12周減 10% 維持量： ＜ 10mg /d ?沖擊療法：急性暴發(fā)性危重 SLE：急性腎衰、嚴重溶貧等； ?不良反應：向心性肥胖、血糖升高、高血壓、骨質(zhì)疏松等 免疫抑制劑
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1