系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理-閱讀頁
2025-06-10 18:06本頁面
【正文】 法 免疫吸附 ?DNA治療是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的治療 SLE的方法，系抗原抗體結(jié)合型 ,是以碳化樹脂為載體材料 ,用火棉膠包膜固定化的小牛胸腺 DNA作為 SLE患者自身抗體的抗原 ,它具有特異性結(jié)合 ANA、 dsDNA 抗體及其復(fù)合物的功能 ,當 SLE患者血液流經(jīng) DNA免疫吸附柱時 ,其致病物質(zhì)被吸附而清除 ,從而減少自身抗體及其免疫復(fù)合物在機體內(nèi)的沉積而引起的相關(guān)損害 妊娠生育 ?以往作為禁忌 ?病情穩(wěn)定、免疫抑制劑停藥半年、小劑量激素維持 ?非緩解期：流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎 、病情惡化 ?強的松 ?30mg/d對胎兒影響不大（經(jīng)胎盤時被滅活） 預(yù)后 ?預(yù)后改善：十年存活率 ＞ 75％ ?預(yù)后差：血肌酐高、高血壓、心功能不全、嚴重 NP狼瘡 ?最常見死因：多臟器嚴重損害和感染（急性期）；慢性腎衰和藥物的副反應(yīng)（遠期） 影響狼瘡預(yù)后的因素 出現(xiàn)下列表現(xiàn)者預(yù)后不佳 : ?血肌酐已升高 ?高血壓 ?心肌損害伴心功能不全 ?嚴重 NP狼瘡 1年 10年 5年 20年 96% 80% 85% 70% 狼 瘡 的 存 活 率 一般護理要點 ? 要體貼病人疾苦，做好心理護理。 重癥患者應(yīng)臥床休息。 ? 不宜曬太陽，室內(nèi)陽光過強時，應(yīng)掛窗簾。外出要打遮陽傘，戴遮陽帽，穿長袖上衣和長裙、長褲。 生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，避免過度勞累。當疾病活動控制和緩解后 ，慢性狼瘡腎炎恢復(fù)期，可適當活動。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。 潛在并發(fā)癥：腎功能損害 護理要點 ? （ 4）記錄 24小時出入水量，嚴密觀察尿量，水腫嚴重者每周稱兩次體重，腹水者每三天量一次腹圍。 ? （ 6）預(yù)防感染，做好口腔及皮膚護理，一切處置嚴格無菌操作。 ? 2. 注意勞逸結(jié)合，避免勞累 ? 3. 女性要避孕，但不宜使用含雌激素避孕藥，因其可使疾病復(fù)發(fā)。 ? 4. 當病人出現(xiàn)精神癥狀時，囑家屬加強精神和生活護理，要施行保護措施，防止意外事故發(fā)生。無癥狀也 應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。日光中的紫外線，主要是中波紫外線，可以使皮膚上皮細胞中的 DNA抗原性增加，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng)，從而誘發(fā)狼瘡發(fā)作
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