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系統(tǒng)性紅斑狼瘡systemiclupuserythematosus〖精品課件〗-閱讀頁

2025-04-28 23:13本頁面
  

【正文】 兩大系統(tǒng)體系。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的 宏觀微 觀順序不同,但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué) 人類醫(yī)學(xué)。金水醫(yī)學(xué)認識到人體是生命體,生命體有自己的強大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。 編輯本段醫(yī)學(xué)的分類 醫(yī)學(xué)研究 醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等)多種醫(yī)學(xué)體系。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué) , 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) , 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué) , 醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué) ,人體生理學(xué) , 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué) , 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) , 人體免疫學(xué) , 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) , 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué) , 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué) , 藥理學(xué) , 醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué) , 醫(yī)學(xué)心理學(xué) , 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué) , 急救學(xué) , 護病學(xué) , 新中心法則。 編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療 中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中,人與動物一樣有著本能救護。先古人類 通過勞 動制造出利器,從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具,逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。由于原始人受制于智力尚未開化 ,對自 然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象,心存恐懼,難以做科學(xué)、合理的解釋,因而誤以為有超自然的力量主宰其中。在中醫(yī)學(xué)的歷史進程中,“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年,屬于元明臨床“十三”科之一,但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元 11年 (西漢王莽新朝三年 ),是中國古老的實證醫(yī)學(xué)萌芽。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病,前二者就是巫醫(yī)。只因這些病癥狀奇異,而人們對它們又一無所知,充滿疑惑,故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。雅斯貝而斯曾說:“如果歷史有一個軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件, …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 …… 并且是獨立地發(fā)生在中國、印度和西方”。此時諸子蜂起,儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立,形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面,對中華文化的發(fā)展起了奠基作用;處在古典希臘文明的開創(chuàng)時期,出現(xiàn)了德謨克利特、費底亞斯 、阿基 米德、蘇格拉底等哲人和智者。 《 內(nèi)經(jīng) 》 的問世,標志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗積累,升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷,雖然只是很少而粗略地研究過動物,但是它主要是建立在臨床實驗和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上, 終能使 醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度?!北容^ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 和 《 希波克拉底全集 》 ,二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處:廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實踐。其理論體系是自洽的,難以突破; 《 希波克拉底全集 》 雖然沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識,但卻強調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu),為醫(yī)學(xué)的實證開了先河。 醫(yī)學(xué)教材 東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。 在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的 《 傷寒雜病論 》 之前,就有 《 內(nèi)經(jīng) 》 、 《 難經(jīng) 》 、 《 本草經(jīng) 》 等古典醫(yī)藥典籍。其貢獻在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系,為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,奠定了堅實的基礎(chǔ)。彼時,羅馬帝國的繁榮,為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛,提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。倡導(dǎo)實證醫(yī)學(xué),他的科學(xué)方法論具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點,對后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠。在中華文化強調(diào)“中和”的大背景下,學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式,蓬蓬勃勃的發(fā)展起 來 了。如晉代王叔和的 《 脈經(jīng) 》 和皇甫謐的 《 針灸甲乙經(jīng) 》 、隋代巢元方的 《 諸病源候論 》 、唐代孫思邈的 《 千金要方 》 和 《 千金翼方 》 。宋代陳無擇著 《 三因極一病證方論 》 一書,提出三因?qū)W說;并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派,劉完素倡導(dǎo)火熱論;張從正力倡“攻邪論”;李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的理論;朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。如明代樓英的 《 醫(yī)學(xué)綱目 》 和王肯堂的 《 證治準繩 》 ,清代吳謙等編著的 《 醫(yī)宗金鑒 》 和陳夢雷主編的 《 古今圖書集成 王清任著 《 醫(yī)林改錯 》 ,注重實證研究,糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤,肯定了“腦主思維”,發(fā)展了瘀血理論。 而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國的滅亡,逐漸進入了中世紀的千年黑暗,科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢,牧師取代醫(yī)師。達 以實驗為主的實證方法 (觀察實驗和比較分析 )、及對醫(yī)學(xué)研究中的“經(jīng)院哲學(xué)”的徹底決裂、依靠各門自然科學(xué)所提供的技術(shù)手段和方法,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)家們的科學(xué)意識,賦予了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性,使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學(xué)模式下的實驗科學(xué)。但中醫(yī)學(xué)相對 于西醫(yī) 學(xué)的優(yōu)勢是從宏觀入手,注重整體,強調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系,重視辨證,主張“三因治宜”的個體化診療方略等。中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實證的科學(xué)理念,最主要的是兩種文化體系的差別?!爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想,但由于兩種醫(yī)學(xué)的根 基 不同,硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用,近一個世紀的事實證明,“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實認識,以價值認識代替了事實認識,決定最終結(jié)果勞而無功”,因此,中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強求統(tǒng)一。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響,西醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了整體結(jié)構(gòu)和整體功能,無疑將漸行漸窄。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析,將辨證與辨病相結(jié)合,實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一,使中醫(yī)診斷客觀化,即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究,使二者有機結(jié)合,互相借鑒、補充,避免各自的片面性、局限性,這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補, “和而 不同”,多元發(fā)展。 編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融 不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學(xué)形式。 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史 上個世紀末 ,本世紀初, 1996年 ,清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡(luò)實質(zhì),陰陽,五行,藏象,中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。 還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史 ,近代中醫(yī)氣的進展簡史 ,中西醫(yī)結(jié)合史 ,中醫(yī)中藥史等 . 古代 (經(jīng)典 )中醫(yī)史 中國的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時期,相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。而其中的 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點。下面又分食醫(yī)(管飲食衛(wèi)庫)、疾醫(yī)(內(nèi)科)、瘍醫(yī)(外科)、獸醫(yī)四種,這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。 當時的患者已經(jīng)分科治療,而且建立病歷。這也是世界上最早的病歷制度。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治,并總結(jié)為“四診”方法,即“望、聞、問、切”。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。 在秦朝(公元前 221年 —公元前 207年)出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī) ——令史 。秦代的 《 封診式 》 對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。令史檢驗完成之后,必須提交書面報告,稱為“爰書”,是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。據(jù) 1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載:當時規(guī)定,凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者,一律送至癘遷所隔離治療。 到了西漢時期 (公元前 202年-公元 8年 ),中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備,名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論,他還是世界上第一個臨床醫(yī)學(xué)大師,被尊稱為醫(yī)圣。張仲景采用辨證論治的基本原則,在 《 傷寒論 》 中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”,經(jīng)由這兩種方法辨證論治后,再采用“八法”(汗、吐、下、和、溫、清、補、消)治療疾病。東漢末年,華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,華佗是世界上第一個使用麻醉術(shù)進行手術(shù)的人,他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物,還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”。在漢代,大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏( 《 西藏王統(tǒng)記 》 記載)。 南北朝時期 (420年- 589年 ) 問世了世界上最早的兩本兒科專著,即王末鈔的 《 小兒用藥本草 》 和徐叔響的 《 療少小百病雜方 》 。到了公元 6世紀,隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機構(gòu),并命名為“太醫(yī)署”,署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部,太醫(yī)令是最高官職,丞為之助理,下有主藥、醫(yī)師、藥園師、 醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士,在校師生最多時達 580人之多。唐朝以后,中國醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。 北宋時期( 960年- 1127年),宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院即太醫(yī)局,醫(yī)學(xué)分科已經(jīng)非常完備,并且統(tǒng)一了中國針灸穴位,出版 《 圖經(jīng) 》 。 在明朝( 1368年- 1644),著名醫(yī)學(xué)家李時珍的醫(yī)學(xué)巨著 《 本草綱目 》 成書,這本書不僅是藥物學(xué)專著,還包括植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)等方面的知識。另一方面,李時珍是世界上第一個提出大腦負責(zé)精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術(shù)的醫(yī)學(xué)家。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達到了頂峰,出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學(xué)流派。 自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。同屬中國醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。 在文化大革命期間,中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學(xué)實例得到中國共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展。
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