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2025-04-13 23:13本頁面
  

【正文】 方醫(yī)學差異 中、西醫(yī)學運用不同的思維模式診治疾病,其基本理論各成體系并有根本差異。中西醫(yī)學的差異不僅僅是有否實證的科學理念,最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講,中西醫(yī)學是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學體系。“中體西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導思想,但由于兩種醫(yī)學的根 基 不同,硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用,近一個世紀的事實證明,“匯通醫(yī)學的體用判斷脫離了中西醫(yī)學的事實認識,以價值認識代替了事實認識,決定最終結(jié)果勞而無功”,因此,中、西醫(yī)學應并存共榮而不必強求統(tǒng)一。 盡管目前中、西醫(yī)學還不可能融合成為一種統(tǒng)一的醫(yī)學模式,但可以獨立發(fā)展,并存共榮,整合互補。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響,西醫(yī)學的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了整體結(jié)構(gòu)和整體功能,無疑將漸行漸窄。而中醫(yī)講究“感悟”,未免夾帶有很多主觀因 素 ,難以客觀地定量,定性。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析,將辨證與辨病相結(jié)合,實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一,使中醫(yī)診斷客觀化,即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究,使二者有機結(jié)合,互相借鑒、補充,避免各自的片面性、局限性,這將有利于中西醫(yī)學的優(yōu)勢互補, “和而 不同”,多元發(fā)展。近年來,中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合,具有肯定的臨床療效。 編輯本段東西方醫(yī)學交融 不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學,從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或 統(tǒng) 一的支撐點,希冀籍此能給中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇,進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史 上個世紀末 ,本世紀初, 1996年 ,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡實質(zhì),陰陽,五行,藏象,中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如,鄧宇等發(fā)現(xiàn)的 :氣是流動著的‘信息-能量-物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體;分形分維的經(jīng)絡解剖結(jié)構(gòu);數(shù)理陰陽;中醫(yī)分形集:分形陰陽集-陰陽集的分形分維數(shù),五行分形集-五行集的分維數(shù);分形藏象五系統(tǒng)-暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng);中醫(yī)三個哲學觀-新提出的第三哲學觀:相似 觀-分 形論等。 還包括近代針灸經(jīng)絡的發(fā)展史 ,近代中醫(yī)氣的進展簡史 ,中西醫(yī)結(jié)合史 ,中醫(yī)中藥史等 . 古代 (經(jīng)典 )中醫(yī)史 中國的中醫(yī)學起源于三皇五帝時期,相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前 3000多年,中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學著作 ——《 祝由科 》 ,后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎上不斷增補刪改,逐漸形成了后來的 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 和 《 黃帝外經(jīng) 》 ,并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來,形成了后來的中醫(yī)學。而其中的 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預防醫(yī)學觀點。 軒轅黃帝早在周代 (公元前 1046年-公元前 771年 )就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度,周代的醫(yī)療機構(gòu)設有醫(yī)師、上士、下士、府(管藥庫)、史(管記錄)、徒若干人。下面又分食醫(yī)(管飲食衛(wèi)庫)、疾醫(yī)(內(nèi)科)、瘍醫(yī)(外科)、獸醫(yī)四種,這是世界上最早的醫(yī)學分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政,并在年終對醫(yī)生進行考核; 《 周禮 》 記載“歲冬則稽其事,以制其食”,就是說,醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。 當時的患者已經(jīng)分科治療,而且建立病歷?!八澜K則各書其所以,而入于醫(yī)師”,規(guī)定在死者病歷上要寫明死因,然后送交醫(yī)師存檔,以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗,提高醫(yī)療技術。這也是世界上最早的病歷制度。 在春秋戰(zhàn)國(公元前 770年-前 221年)時期名醫(yī)輩出,秦國有名醫(yī)醫(yī)緩,齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治,并總結(jié)為“四診”方法,即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢財,不顧性命者不治;三是暴飲暴食,飲食無常者 不治; 四是病深不早求醫(yī)者不治;五是身體虛弱不能服藥者不治;六是相信巫術不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學著作有 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 、 《 黃帝外經(jīng) 》 、 《 扁鵲內(nèi)經(jīng) 》 、 《 扁鵲外經(jīng) 》 、 《 白氏內(nèi)經(jīng) 》 、 《 白氏外經(jīng) 》 和 《 旁篇 》 這七本,合成“七經(jīng)”。 在秦朝(公元前 221年 —公元前 207年)出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī) ——令史 。 秦律規(guī)定,死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗,司法官如果違法不進行檢驗,將受到處罰。秦代的 《 封診式 》 對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中,鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗完成之后,必須提交書面報告,稱為“爰書”,是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院 ——“癘遷所”,并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù) 1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載:當時規(guī)定,凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者,一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施,很早就已經(jīng)是得力有效的。 到了西漢時期 (公元前 202年-公元 8年 ),中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備,名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論,他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師,被尊稱為醫(yī)圣。他著有 《 傷寒論 》《 療婦人方 》 、 《 黃素方 》 、 《 口齒論 》 、 《 平病方 》 等等醫(yī)書,最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為 《 傷寒雜病論 》 和 《 金匱要略 》 。張仲景采用辨證論治的基本原則,在 《 傷寒論 》 中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”,經(jīng)由這兩種方法辨證論治后,再采用“八法”(汗、吐、下、和、溫、清、補、消)治療疾病。“八綱辨證”是書中貫徹辨證論治的具體原則,所謂“八綱”(陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實)是運用“四診”(望、聞、問、切)分析和檢查 疾病的 部位、性質(zhì)而歸納出來,“六經(jīng)論治”是整個臟腑經(jīng)絡學說在臨床醫(yī)學上的具體運用。東漢末年,華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,華佗是世界上第一個使用麻醉術進行手術的人,他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物,還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”??上A佗所著醫(yī)書的 《 青囊書 》 最后被付之一炬。在漢代,大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏( 《 西藏王統(tǒng)記 》 記載)。在漢代還出現(xiàn)了專門性的婦科醫(yī)院,西漢時的“乳舍”,是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。 南北朝時期 (420年- 589年 ) 問世了世界上最早的兩本兒科專著,即王末鈔的 《 小兒用藥本草 》 和徐叔響的 《 療少小百病雜方 》 。南朝宋元嘉二十年 (公元 443年 ),太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個醫(yī)學院。到了公元 6世紀,隋朝完善了這一醫(yī)學教育機構(gòu),并命名為“太醫(yī)署”,署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部,太醫(yī)令是最高官職,丞為之助理,下有主藥、醫(yī)師、藥園師、 醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士,在校師生最多時達 580人之多。 在唐朝(公元 618年-907年),孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗,收集藥方多達 5000多個,出版了 《 大醫(yī)精誠 》 、 《 千金要方 》 和 《 千金翼方 》 三本醫(yī)學著作,后世尊稱他為藥王。唐朝以后,中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。 到了在唐末宋初,兒科專著 《 顱囟經(jīng) 》 問世流行,而世界醫(yī)學史上第一個著名兒科專家錢乙(公元 1032- 1113年)則受此書啟發(fā),撰寫了著名的兒科巨著 《 小兒藥證直訣 》 ,后人把錢乙尊稱為“兒科之圣”,“幼科之鼻祖”。 北宋時期( 960年- 1127年),宋政府設立翰林醫(yī)學院即太醫(yī)局,醫(yī)學分科已經(jīng)非常完備,并且統(tǒng)一了中國針灸穴位,出版 《 圖經(jīng) 》 。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學著作 《 洗冤集錄 》 。 在明朝( 1368年- 1644),著名醫(yī)學家李時珍的醫(yī)學巨著 《 本草綱目 》 成書,這本書不僅是藥物學專著,還包括植物學、動物學、礦物學、化學等方面的知識。 《 本草綱目 》 刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū),在公元 1 18世紀先后被翻譯成多種歐洲語言。另一方面,李時珍是世界上第一個提出大腦負責精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術的醫(yī)學家。此外還有王叔和的 《 脈經(jīng) 》 、皇甫謐的 《 針灸甲乙經(jīng) 》 、陶弘景的 《 本草經(jīng)集注 》 、葛洪的 《 肘后備急方 》 、巢元方的 《 諸病源候論 》 、蘇敬的 《 新修本草 》 、王燾的 《 外臺秘要 》 、元丹貢布的 《 四部醫(yī)典 》 、 《 太平圣惠方 》 、王惟一的 《 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 等大量醫(yī)學典籍問世。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達到了頂峰,出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學流派。同時在朝鮮研究中醫(yī)的所謂東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展,例如許浚撰寫了 《 東醫(yī)寶鑒 》 。 自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))大量涌入,嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化,中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。 2022年“非典”以來,經(jīng)方中醫(yī)開始有復蘇跡象。 在文化大革命期間,中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?,F(xiàn)代,中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。
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