【正文】 在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發(fā)展。中國出現許多人士主張醫(yī)學現代化，中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經達到了頂峰，出現了諸多的醫(yī)學流派。 在明朝（ 1368年－ 1644），著名醫(yī)學家李時珍的醫(yī)學巨著 《 本草綱目 》 成書，這本書不僅是藥物學專著，還包括植物學、動物學、礦物學、化學等方面的知識。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。 南北朝時期 (420年－ 589年 ) 問世了世界上最早的兩本兒科專著，即王末鈔的 《 小兒用藥本草 》 和徐叔響的 《 療少小百病雜方 》 。東漢末年，華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，華佗是世界上第一個使用麻醉術進行手術的人，他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物，還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師，被尊稱為醫(yī)圣。據 1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當時規(guī)定，凡經醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。秦代的 《 封診式 》 對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。這也是世界上最早的病歷制度。下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學分科。 還包括近代針灸經絡的發(fā)展史 ,近代中醫(yī)氣的進展簡史 ,中西醫(yī)結合史 ,中醫(yī)中藥史等 . 古代 (經典 )中醫(yī)史 中國的中醫(yī)學起源于三皇五帝時期，相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。 編輯本段東西方醫(yī)學交融 不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式。緣于現代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響，西醫(yī)學的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了整體結構和整體功能，無疑將漸行漸窄。中西醫(yī)學的差異不僅僅是有否實證的科學理念，最主要的是兩種文化體系的差別。以實驗為主的實證方法 (觀察實驗和比較分析 )、及對醫(yī)學研究中的“經院哲學”的徹底決裂、依靠各門自然科學所提供的技術手段和方法，培養(yǎng)了醫(yī)學家們的科學意識，賦予了醫(yī)學的自然科學屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學模式下的實驗科學。 而西方醫(yī)學隨著西羅馬帝國的滅亡，逐漸進入了中世紀的千年黑暗，科學變成了神學的奴婢，牧師取代醫(yī)師。如明代樓英的 《 醫(yī)學綱目 》 和王肯堂的 《 證治準繩 》 ，清代吳謙等編著的 《 醫(yī)宗金鑒 》 和陳夢雷主編的 《 古今圖書集成 如晉代王叔和的 《 脈經 》 和皇甫謐的 《 針灸甲乙經 》 、隋代巢元方的 《 諸病源候論 》 、唐代孫思邈的 《 千金要方 》 和 《 千金翼方 》 。在中華文化強調“中和”的大背景下，學術界便有了“海納百川”的寬松氣氛。彼時，羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學成就、以及西方醫(yī)學的昌盛，提供了可靠的政治、經濟、科技和文化保證。 在漢代醫(yī)學家張仲景所著述的 《 傷寒雜病論 》 之前，就有 《 內經 》 、 《 難經 》 、 《 本草經 》 等古典醫(yī)藥典籍。其理論體系是自洽的，難以突破； 《 希波克拉底全集 》 雖然沒有系統(tǒng)的解剖學和生理學等基礎知識，但卻強調具體的解剖結構，為醫(yī)學的實證開了先河。希波克拉底學派的醫(yī)學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學推理的基礎上， 終能使 醫(yī)學提高到難以超過的高度。此時諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學派林立，形成了空前絕后的學術繁榮局面，對中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開創(chuàng)時期，出現了德謨克利特、費底亞斯 、阿基 米德、蘇格拉底等哲人和智者。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構成了這樣一個軸心。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。由于原始人受制于智力尚未開化 ，對自 然界的變化以及宇宙間的一切反常現象，心存恐懼，難以做科學、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。 基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數學 , 醫(yī)學生物化學 , 醫(yī)學生物物理學 ,人體解剖學 , 醫(yī)學細胞生物學 ,人體生理學 , 人體組織學 ,人體胚胎學 , 醫(yī)學遺傳學 , 人體免疫學 , 醫(yī)學寄生蟲學 , 醫(yī)學微生物學 ,醫(yī)學病毒學 , 人體病理學 ,病理生理學 , 藥理學 , 醫(yī)學實驗動物學 , 醫(yī)學心理學 , 生物醫(yī)學工程學 ,醫(yī)學信息學 , 急救學 , 護病學 , 新中心法則。 編輯本段醫(yī)學的分類 醫(yī)學研究 醫(yī)學可分為現代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯系及病理機制的 宏觀微 觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學 人類醫(yī)學。 醫(yī)學化驗 醫(yī)學定義（ medi cine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。 總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主 流。 中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 影響狼瘡預后的因素 出現下列表現者預后不佳 : ? 血肌酐已升高 ? 高血壓 ? 心肌損害伴心功能不全 ? 嚴重 NP狼瘡 1年 10年 5年 20年 96﹪ 75﹪ 85﹪ 68﹪ 狼 瘡 的 存 活 率 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡的死亡原因 ? 腎功衰竭 ? 腦損害 ? 心力衰竭 ? 感染 :細菌、結核、真菌引起的肺、皮膚、泌尿道、腦和血液感染。 ? 用法 :每日 ,靜脈滴注 ,連用 3－ 5天為一療程 。每周35日間歇服。臨床改善峰值在 68小時后。 ④ 出現機會菌感染不能控制等。最大劑量一般不超過60mg/d。進一步增加劑量將影響藥物動力學或 /和通過其他機制產生治療作用 沖 擊 量 1000mg/日 甲松龍 病情危重 幾秒鐘起效。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE活動標準 增快 (＞ 30mm/h) (＜ 4000/dl ) () 判定 :9項標準中 3項以上陽性者 ,可判定 SLE為活動期 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡的治療 ? 糖皮質激素 ? 免疫抑制劑 ? 丙種球蛋白 ? 控制合并癥 及對癥治療 ? 一般治療 糖皮質激素 1942年化學家們從腎上腺皮質中提取了28種甾體化合物 ,其中包括氫化可的松和可的松。出現腎病變者 ,嚴重性高于僅有發(fā)熱、皮疹者 。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 血液系統(tǒng) ? 貧血 ? 白細胞減少或淋巴細胞絕對數減少 ? 血小板減少 ? 無痛性淋巴結腫大 ? 脾大 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 抗磷脂抗體綜合征 血小板減少 動靜脈 血栓形成 習慣性 自發(fā)性流產 APS 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 一般檢查 自身抗體 補體 狼瘡帶試驗 腎活檢病理 影像學檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 血沉 抗磷脂抗體 抗核抗體譜 抗組織 細胞抗體 C3 C4 CH50 診斷 治療 預后 MRI CT 實驗室和