20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)——紅斑狼瘡-wenkub.com
2024-11-12 12:21 本頁面
【正文】 鑒別診斷：脂溢性皮炎、扁平苔蘚、多形性日光疹。共同的組織病理學(xué)改變：淋巴細胞浸潤、結(jié)締組織粘液性水腫、纖維蛋白樣變性和血管炎。,內(nèi)容(n232。,第七十二頁，共七十五頁。ngzh236。nzhě) 單用糖皮質(zhì)激素療效差或有禁忌癥 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用提高療效、減少副作用 環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司 常規(guī)療法、沖擊療法、鞘內(nèi)注射,第六十八頁，共七十五頁。,治療 3.系統(tǒng)治療： (1)糖皮質(zhì)激素：治療首選 早期、足量（0.5~2mg/kg/d）、持續(xù)用藥 觀察療效、逐漸(zh)，心理治療 避免日曬、受涼 避免使用光敏性藥物 注意休息，避免過度勞累 避免精神創(chuàng)傷、妊娠,第六十五頁，共七十五頁。,診斷和鑒別診斷 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)： 美國風(fēng)濕病學(xué)會(ARA) 1997年擬定 11項中具備4項即可診斷SLE,第六十三頁，共七十五頁。ngx236。,組織病理 與DLE基本相同，不具備特異性 基底細胞(x236。l236。,臨床表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng)：胸膜炎、間質(zhì)性肺炎(f232。,第五十二頁，共七十五頁。,第四十八頁，共七十五頁。,臨床表現(xiàn) 早期表現(xiàn)多種多樣(duō zhǒnɡ duō y224。nɡ bān l225。,治療 3.內(nèi)服(n232。)休息，避免過度勞累 避免精神創(chuàng)傷,第四十一頁，共七十五頁。,診斷和鑒別診斷 診斷要點(y224。,第三十八頁，共七十五頁。,實驗室檢測(jiǎn c232。,第三十三頁，共七十五頁。n xi232。n xi232。 fū)型紅斑狼瘡(SCLE),第三十頁，共七十五頁。,治療 3.內(nèi)服藥物治療： 適用于皮損廣泛或伴有全身癥狀(zh232。ng)光敏性藥物 避免過度勞累 避免精神創(chuàng)傷,第二十七頁，共七十五頁。,第二十五頁，共七十五頁。)變性，色素失禁 真皮血管及附屬器周圍有灶性或較密集淋巴細胞浸潤 膠原纖維間粘蛋白沉積，基底膜增厚,第二十二頁，共七十五頁。,實驗室檢測 局限性DLE：無異常 播散(bō s224。,第十七頁，共七十五頁。,臨床表現(xiàn) 局限性DLE—皮損僅累及頭面部 播散性DLE—皮損累及軀干及手足四肢 病程(b236。nl237。,盤狀紅斑狼瘡(h243。,發(fā)病(fā b236。,病因(b236。,病因 1.遺傳因素 親屬患病率：0.4%~5% 同卵雙生子：高達70% 多基因遺傳：50多個(duō ɡ232。ng)的組織病理學(xué)改變：淋巴細胞浸潤、結(jié)締組織粘液性水腫、纖維蛋白樣變性和血管炎,
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