20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)——紅斑狼瘡-資料下載頁
2024-11-12 12:21本頁面
【正文】 1項中具備4項即可診斷SLE,第六十三頁，共七十五頁。,第六十四頁，共七十五頁。,治療 1.一般治療： 健康教育(ji224。oy249。)，心理治療 避免日曬、受涼 避免使用光敏性藥物 注意休息，避免過度勞累 避免精神創(chuàng)傷、妊娠,第六十五頁，共七十五頁。,治療 2.外用藥物(y224。ow249。)治療： 中效糖皮質(zhì)激素乳膏,第六十六頁，共七十五頁。,治療 3.系統(tǒng)治療： (1)糖皮質(zhì)激素：治療首選 早期、足量（0.5~2mg/kg/d）、持續(xù)用藥 觀察療效、逐漸(zhji224。n)減量、維持治療 預(yù)防副作用:血壓、血糖、血鉀、血鈣、胃 沖擊療法：甲潑尼龍1g/d3d，腎炎腦病,第六十七頁，共七十五頁。,治療 (2)免疫抑制劑： 重癥、不宜大劑量使用糖皮質(zhì)激素患者(hu224。nzhě) 單用糖皮質(zhì)激素療效差或有禁忌癥 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用提高療效、減少副作用 環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司 常規(guī)療法、沖擊療法、鞘內(nèi)注射,第六十八頁，共七十五頁。,治療 (3)其他： 抗瘧藥、非甾體類抗炎藥、雷公藤多甙 免疫(miǎny236。)球蛋白 血漿置換、血液透析、干細(xì)胞移植 免疫調(diào)節(jié)劑 中醫(yī)中藥,第六十九頁，共七十五頁。,預(yù)后 多數(shù)可以控制(k242。ngzh236。)：維持用藥、避免誘因 少數(shù)患者預(yù)后差 死亡的主要原因：腎功能衰竭 狼瘡性腦病 繼發(fā)嚴(yán)重感染,第七十頁，共七十五頁。,小結(jié) 病譜性疾病，分為DLE、SCLE、SLE等型 蝶形紅斑、盤狀紅斑為典型皮疹 SLE影響全身多系統(tǒng)器官 SLE診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)：≥4項 糖皮質(zhì)激素為治療SLE的首選,第七十一頁，共七十五頁。,第七十二頁，共七十五頁。,思考題 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)？,第七十三頁，共七十五頁。,Thanks!,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二十章第一節(jié)。教學(xué)重點：紅斑狼瘡的臨床分型、盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及診斷要點。共同的組織病理學(xué)改變：淋巴細(xì)胞浸潤、結(jié)締組織粘液性水腫、纖維蛋白樣變性和血管炎。一種全身性、慢性、反復(fù)發(fā)作與緩解(huǎn jiě)交替出現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織疾病。動物實驗表明雌激素可使小鼠病情加劇，雄激素可緩解(huǎn jiě)病情。診斷要點：特征性皮疹、組織病理、排除系統(tǒng)損害。鑒別診斷：脂溢性皮炎、扁平苔蘚、多形性日光疹?？汞懰帲郝揉蛄u氯喹,第七十五頁，共七十五
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