皮膚性病學(xué)總論詳解-資料下載頁
2025-09-27 02:06本頁面
【正文】 軟膏 組成：凡士林 羊毛脂 作用：潤滑 、 軟化痂皮 、 消炎 、 保護及止癢等 ， 穿透皮膚作用強 適應(yīng)證：慢性皮炎或無滲液潰瘍 +藥物 第一百一十頁，共一百三十頁。 乳劑 組成：油和水經(jīng)乳化而成 油包水 〔 脂 〔 W/O〕〕 水包油 〔 霜 〔 O/W〕〕 作用：同軟膏 ， 不油膩 ， 但穿透皮膚作用低 適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎而無滲液者 ，瘙癢癥 。 +藥物 第一百一十一頁，共一百三十頁。 凝膠 組成： 有機聚合物的 丙二醇凝膠 聚乙二醇 作用：同霜劑 ， 但舒適清潔感 適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎 +藥物 第一百一十二頁，共一百三十頁。 油劑 組成： 植物油 〔 花生油 、 橄欖油 、 蓖麻油 〕 動物油 〔 魚肝油 〕 礦物油 〔 液體石蠟 〕 作用：軟化痂皮 、 清潔 、 消炎 、 保護及滋潤創(chuàng)面 適應(yīng)證：亞急性皮炎伴有厚痂但無滲液 、 糜爛 、 潰瘍 +藥物 第一百一十三頁，共一百三十頁。 硬膏 組成：粘著性基質(zhì) 〔 如橡膠 、 樹脂等 〕+藥物 作用：保護 、 消炎 、 促進藥物吸收 ， 作用持久 ， 使用方便 適應(yīng)證：慢性皮炎無滲液者 。 第一百一十四頁，共一百三十頁。 1 涂膜劑 組成： 成膜材料 〔 如羥甲基纖維素納 〕 揮發(fā)性溶劑 〔 如丙酮 、 乙醇等 〕 作用：保護 、 減少摩擦 ， 防止感染 ，可促進藥物透入皮膚 ， 作用持久 適應(yīng)證：慢性皮炎無滲液者 +藥物 第一百一十五頁，共一百三十頁。 1 氣霧劑 組成： 成膜材料 〔 如聚乙烯醇 、 縮丁醛 〕 液化氣體 〔 如氟利昂 〕 作用：同涂膜 、 使用簡便 ， 局部清爽 適應(yīng)證：尋常疣及跖疣等慢性皮炎無滲液者 +藥物 第一百一十六頁，共一百三十頁。 1 其他液狀涂劑 組成： 二甲基亞砜液 〔 10%～ 70%〕 丙二醇 〔 30%～ 70%〕 甘油 〔 30%～ 100%〕 作用：溶解藥物性能較強 ， 穿透皮膚作用較強 適應(yīng)證：慢性皮炎無滲液 。 +藥物 第一百一十七頁，共一百三十頁。 〔 三 〕 外用藥物的治療原那么 正確選用藥物 根據(jù)病因 、 病理變化和自覺病癥等選擇藥物 。 化膿性皮膚病 宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病 選抗真菌藥物；變態(tài)反響性疾病 選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者 選用止癢劑；角化不全者 選用角質(zhì)促成劑；角化過度者 選用角質(zhì)剝脫劑 。 第一百一十八頁，共一百三十頁。 正確選用劑型 根據(jù)皮損特點和自己自覺病癥選擇劑型 。 ① 急性炎癥性皮損： 紅斑 、 丘疹而無滲液 ， 可選用粉劑或洗劑； 炎癥較重 ,有糜爛 、 滲出較多時 ， 宜用溶液濕敷； 有糜爛 、 滲出不多那么用糊劑 。 第一百一十九頁，共一百三十頁。 ② 亞急性炎癥性皮損 滲出不多者 ， 宜用糊劑或油劑； 如無糜爛 ， 宜用乳劑或糊劑 。 ③ 慢性炎癥性皮損 可選用乳劑 、 軟膏 、 硬膏 、 酊劑 、 涂膜劑等 。 ④ 單純瘙癢無皮損者 ,可選用乳劑 、 酊劑等 。 第一百二十頁，共一百三十頁。 3．正確掌握藥物的濃度： 有些外用藥物常常因其濃度不同，而治療作用那么大有差異。例如水楊酸，其低濃度〔 12%〕有止癢作用而 5%那么為角質(zhì)松解劑。 20%以上為腐蝕劑。因此在治療時必須熟悉掌握外用藥物的濃度。 第一百二十一頁，共一百三十頁。 掌握外用藥物治療的本卷須知 ①必須詢問病員有否藥物過敏史，并告知患者外用藥引起過敏反響或刺激時應(yīng)立即停用。 ②向患者和家屬詳細告知用法。 第一百二十二頁，共一百三十頁。 ③用藥應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡損部位而有所不同。 ④刺激性強的藥物，如高濃度水楊酸不宜用于嬰幼兒、面部或皺褶處。 ⑤外用藥物濃度應(yīng)由低至高；藥物用久易產(chǎn)生耐受，故需經(jīng)常變更藥物。 第一百二十三頁，共一百三十頁。 三、物理治療 〔一〕冷凍治療： 主要是利用低溫作用于病變組織，使之發(fā)生壞死而到達治療目的，目前應(yīng)用最廣泛的致冷劑為液體氮〔 196 ℃ 〕，其次為二氧化碳雪〔－ 70℃ 〕，用于治療雀斑，尋常疣、掌跖疣、鋒利濕疣等。 第一百二十四頁，共一百三十頁。 (二 )激光治療： 1．二氧化碳激光：常用于病變組織的燒灼，焦聚后用于切割。皮膚科可用于治療尋常疣，鋒利濕疣，疣狀痣，汗管瘤，光線性角化病、 Bowen′s病，基內(nèi)幕胞瘤等。 第一百二十五頁，共一百三十頁。 2．氬離子激光：對鮮紅斑痣治療效果理想。其他毛細血管痣，蜘蛛痣，角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。 3．氦氖激光：主要有于皮膚和粘膜潰瘍的治療。 第一百二十六頁，共一百三十頁。 〔三〕光療： 1．紅外線治療：可以用于治療各種炎癥感染，慢性潰瘍等。 2．紫外線治療：在皮膚科主要用于玫瑰糠疹、癤和癤病，慢性潰瘍，帶狀皰疹等。 3．光化學(xué)療法：主要用于治療銀屑病，蕈樣肉芽腫等。 第一百二十七頁，共一百三十頁。 〔四〕微波療法： 〔五〕水療法： 〔六〕電療法： 〔七〕放射〔 X線〕療法： 第一百二十八頁，共一百三十頁。 小 結(jié) 第一百二十九頁，共一百三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 皮膚性病學(xué)。強淘氣損和組織病理形態(tài)學(xué)改變，直觀性強。角質(zhì)形成細胞間及其與真皮間的連接。開口：毛囊的皮脂腺出口上方或直接開口于表皮。直徑小于 2mm的出血斑稱瘀點，大于 2mm稱瘀斑。分類： H1受體阻斷劑 H2受體阻斷劑。具有抑制免疫應(yīng)答、抑制腫瘤細胞分裂和非特異性抗炎作用。組成：乙醇 +溶于乙醇的藥物?！擦畴姱煼ǎ? 第一百三十頁，共一百三十頁。
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