20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)-重點(diǎn)歸納-資料下載頁
2024-11-19 05:06本頁面
【正文】 、囊腫，伴瘢痕形成，發(fā)生于上半身 治療原則：主要為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。性傳播疾病 性傳播疾?。⊿TD）包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等八種疾病。 性傳播疾病的傳播途徑：①性接觸傳播 ②間接接觸傳播 ③血液和血液制品傳播 ④母嬰垂直傳播 ⑤醫(yī)源性傳播 ⑥器官移植、人工授精等梅毒病原體：梅毒螺旋體（TP）又稱蒼白螺旋體，可以旋轉(zhuǎn)、蛇行、伸縮三種方式運(yùn)動(dòng)。唯一傳染源：梅毒患者，患者的皮損、血液、精液、乳液和唾液中均有TP存在。傳播途徑：性接觸傳播（最主要的傳播途徑）、垂直傳播、其他途徑。實(shí)驗(yàn)室檢查：TP檢查通常采用暗視野顯微鏡檢查。梅毒常用驅(qū)梅藥物：青霉素為首選藥物。獲得性梅毒的臨床表現(xiàn)（1） 一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎①硬下疳：梅毒特征性損害，也是最早出現(xiàn)的體征。 特點(diǎn)：單個(gè)潰瘍，觸之具有軟骨樣硬度，無自覺癥狀，1月可自行消退，分泌物 中有大量TP。②硬化性淋巴結(jié)炎：發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1~2周。（2） 二期梅毒： ①梅毒疹：傳染性強(qiáng)，破壞性小 ②扁平濕疣：表現(xiàn)為肉紅色或粉紅色扁平丘疹或斑塊。只有TP引起，不是由HPV引起。 [選] 屬于二期梅毒疹，由梅毒螺旋體引起（3） 三期梅毒：皮膚粘膜損害主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫，近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)少見。傳染性小，破壞性大。梅毒的臨床分型與分期： 一期梅毒 早期梅毒 二期梅毒 （病程2年） 早期潛伏梅毒 獲得性梅毒 （后天梅毒） 三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒梅 晚期梅毒 心血管梅毒毒 （病程2年） 神經(jīng)梅毒分 晚期潛伏梅毒期 早期先天梅毒 胎傳性梅毒 （2歲） （先天梅毒） 皮膚、黏膜、骨骼梅毒 晚期先天梅毒 心血管梅毒 （2歲） 神經(jīng)梅毒 潛伏梅毒 先天性梅毒 1）特點(diǎn)是不發(fā)生硬下疳。 2）晚期先天梅毒的標(biāo)志性損害（病變后遺癥）： ①哈欽森齒 ②桑葚齒 ③胸鎖關(guān)節(jié)增厚 ④基質(zhì)性角膜炎 ⑤神經(jīng)性耳聾。 [填] 哈欽森齒、神經(jīng)性耳聾和基質(zhì)性角膜炎合稱哈欽森三聯(lián)征。淋病 病原體：淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌），雙球菌，革蘭染色陰性。 傳染源：淋病患者，人是淋球菌的唯一天然宿主。 傳播途徑：主要通過性接觸傳染。 無并發(fā)癥淋病——男性急性淋病 的臨床表現(xiàn)： 1）典型臨表：尿道紅腫、粘液占唇、尿道溢膿 2）①早期癥狀有尿頻、尿急、尿痛，很快出現(xiàn)尿道口紅腫，有稀薄粘液流出，24小時(shí)后病情加重，分泌物變?yōu)辄S色膿性，且量增多。可有尿道刺激癥狀，有時(shí)可伴發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎。 ②包皮過長者可引起包皮炎、包皮龜頭炎或并發(fā)嵌頓性包莖；后尿道受累時(shí)可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕 度墜脹等，夜間常有陰莖痛性勃起。 ③一般全身癥狀較輕，少數(shù)可有發(fā)熱、全身不適、食欲缺乏等。尖銳濕疣 病原體：人類乳頭瘤病毒 傳染源：人是人類乳頭瘤病毒（HPV）的唯一宿主 引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV1118等型。HPV11456型為最常見的致宮頸癌高危型。 實(shí)驗(yàn)室檢查：醋酸白試驗(yàn)艾滋病病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV） 傳染源：艾滋病患者與HIV感染者傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播流行病學(xué)：只證實(shí)血液、精液、乳汁有傳播性。 目前尚未發(fā)現(xiàn)HIV可以通過呼吸道、食物、汗液、淚液、昆蟲叮咬、握手、公用游泳池等途徑傳播的證據(jù)。 臨床分期：急性HIV感染、無癥狀HIV感染、艾滋病 [選] 診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 急性HIV感染：受檢血清初篩試驗(yàn)陽性，確證試驗(yàn)陽性者（2） 艾滋病確診患者：1）HIV抗體陽性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可確診為艾滋病患者：①近期內(nèi)（3~6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃超過1個(gè)月以上；②近期內(nèi)（3~6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉（每天3~5次）超過1個(gè)月以上；③卡氏肺囊蟲肺炎④卡波西肉瘤⑤明顯的真菌或其他條件致病菌感染。2）若HIV抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，且具有以下任何一項(xiàng)時(shí)， 可為試驗(yàn)確診艾滋病患者： ①CD4+/CD8+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值＜1，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降；②全身淋巴結(jié)腫大；③明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆、辨別能力喪失或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。內(nèi)容總結(jié)
（1）表皮：在組織學(xué)上屬于復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞等構(gòu)成
（2）潛伏梅毒：梅毒血清學(xué)陽性外物任何陽性體征，并且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒，其發(fā)生于集體免疫力較強(qiáng)或治療暫時(shí)抑制TP有關(guān)
（3）皮膚的結(jié)構(gòu)
皮膚被覆于體表，與人體所處的外界環(huán)境直接接觸，在口、鼻、尿道口、陰道口和肛門等處與體內(nèi)各種管腔表面的粘膜互相移行，對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定極其重要
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1