20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)——梅毒-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 等于或高于生母4倍(2個稀釋度)】，同時TPPA陽性 符合（1）+（2）+（3）者為確診(qu232。zhěn)病例,第八十頁，共九十三頁。,治療原則 梅毒診斷正確，治療及時，劑量足夠，療程(li225。och233。ng)規(guī)則，治療后要追蹤觀察，對性接觸者應(yīng)同時進(jìn)行檢查和治療,治療(zh236。li225。o),第八十一頁，共九十三頁。,早期梅毒（一期、二期及早期潛伏） 芐星青霉素G240萬U/周，肌注，2~3次 普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素80萬U/日，肌注，10~15日 青霉素過敏：四環(huán)素500mg，4次/日，15日 紅霉素500mg，4次/日，15日,第八十二頁，共九十三頁。,晚期梅毒（三期、晚期潛伏(qi225。nf)及二期復(fù)發(fā)） 芐星青霉素G，240萬U/周，肌注，3~4次 普魯卡因青霉素80萬U/日，肌注，20日 青霉素過敏：四環(huán)素500mg，4次/日，30日 紅霉素500mg，4次/日，30日,第八十三頁，共九十三頁。,心血管梅毒(m233。id) 水劑青霉素G首日10萬U，1次/日，肌注；次日10萬U，2次/日，肌注；第三日20萬U，2次/日，肌注；自第四日起普魯卡因青霉素80萬U/日，肌注，15日為1療程，共兩個療程，兩療程間休息2周 青霉素過敏者：四環(huán)素500mg，4次/日，30日；或紅霉素500mg，4次/日，30日,第八十四頁，共九十三頁。,神經(jīng)梅毒(m233。id) 水劑青霉素G，1200萬~2400萬U/d，分4~6次靜滴，連續(xù)10~14日；或普魯卡因青霉素240萬U/日，肌注，并服丙磺舒0.5g/次，4次/日，10~14日；繼以肌注芐星青霉素240萬U/周，3周 青霉素過敏者：四環(huán)素500mg，4次/日，30日；或紅霉素500mg，4次/日，30日,第八十五頁，共九十三頁。,妊娠(r232。nshēn)梅毒 普魯卡因青霉素G，80萬U/日，肌注，10日一療程，妊娠初3個月與妊娠末3個月各進(jìn)行一個療程 青霉素過敏者紅霉素0.5g/次，4次/日，早期梅毒15日，晚期梅毒30日,第八十六頁，共九十三頁。,先天梅毒 早期：腦脊液異常者水劑青霉素G10萬~15萬U/(kg.d)，分2~3次靜滴；或普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素5萬U/ /(kg.d) ，肌注，10～14日；腦脊液正常者芐星青霉素5萬U/ /(kg.d) ，一次肌注,第八十七頁，共九十三頁。,晚期：水劑青霉素G20萬~30萬U/(kg.d)，分4~6次靜滴；或普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素5萬U /(kg.d) ，肌注，10~14日，不超過成人總量 青霉素過敏者：紅霉素10~15mg/(kg.d) ，分4次服，30日,第八十八頁，共九十三頁。,治療(zh236。li225。o)后第1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，第2年內(nèi)每半年復(fù)查1次，第3年在年末復(fù)查1次 神經(jīng)梅毒同時每6個月進(jìn)行腦脊液檢查 妊娠梅毒治療后，分娩前每月復(fù)查梅毒血清試驗(yàn)，分娩后觀察同其他梅毒，所生嬰兒在生后第1月、2月、3月、6月及12月隨訪,追蹤(zhuīzōng)隨訪,第八十九頁，共九十三頁。,主要通過性接觸傳染和垂直傳播(chu225。nbō) 臨床分型和分期 各期特征性的皮膚黏膜損害 診斷依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測 治療首選青霉素，具體方案因臨床分型和分期而異,小結(jié)(xiǎoji233。),第九十頁，共九十三頁。,梅毒患者(hu224。nzhě)經(jīng)足量治療后應(yīng)如何觀察？,思考題,第九十一頁，共九十三頁。,Thanks!,第九十二頁，共九十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二十八章第二節(jié)。性接觸或血液傳播，侵犯多系統(tǒng)多臟器的全身性慢。③損害內(nèi)梅毒螺旋體少，傳染性弱或無傳染性。多在2歲以后(yǐh242。u)發(fā)病，到13~14歲才有多種癥狀相。感染時間不確切稱為病期不明確的潛伏梅毒。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)非特異性。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：硬下疳組織液或淋巴結(jié)穿刺液TP暗視野檢查陽性。繼以肌注芐星青霉素240萬U/周，3周。Thanks,第九十三頁，共九十三
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