【文章內容簡介】 斑狼瘡 免疫抑制劑 有利于更好控制 SLE活動 減少 SLE的爆發(fā) 減少激素的用量。 免疫抑制劑 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 環(huán)孢素 雷公藤 總甙 麥考酚 嗎乙酯 羥氯喹 系統性紅斑狼瘡 用法 劑量 :1016mg/kg 靜脈滴注每 4周沖 擊一次沖擊 6次 , 改為每 3個月沖擊 一次 ,至活動靜止 后 1年停止沖擊 不良反應 胃腸道反應 脫發(fā) 肝損害 白細胞減少 出血性膀胱炎 環(huán)磷 酰胺 雷公藤總甙 ? 用法 :20mg,tid 減量或間歇療法 ? 一個月為一療程 ? 對本病有一定療效 ? 不良反應較大 ?性腺的抑制 ?肝損害 ?胃腸道反應 ?白細胞減少 系統性紅斑狼瘡 靜脈注射大劑量免疫球蛋白 ? 適用于某些病情嚴重而體質極度衰弱者或 (和 )并發(fā)全身性嚴重感染者。 ? 輔助治療措施 ,對危重的難治性 SLE有效 。 ? 用法 :每日 ,靜脈滴注 ,連用 3－ 5天為一療程 。 系統性紅斑狼瘡 紅斑狼瘡的一般治療 ? 心理治療 ? 急性活動期臥床休息 ,避免過勞 ? 及早發(fā)現和治療感染 ? 避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物 ? 避免陽光暴曬和紫外線照射 ? 緩解期才可作防疫注射 系統性紅斑狼瘡 SLE與妊娠 ? 病情處于緩解期達半年以上 ? 無中樞神經系統、腎或心臟嚴重損害 ,而病情處于緩解期達半年以上者 ,一般能安全妊娠 ,并產出正常嬰兒。 ? 非緩解期患者應避孕 ? CTX、 MTX、硫唑嘌呤 停用 3個月以上方能 妊娠。 ? 有習慣性流產病史或抗 磷脂抗體陽性者 ,妊娠時應服小劑量阿司匹林。 系統性紅斑狼瘡 影響狼瘡預后的因素 出現下列表現者預后不佳 : ? 血肌酐已升高 ? 高血壓 ? 心肌損害伴心功能不全 ? 嚴重 NP狼瘡 1年 10年 5年 20年 96﹪ 75﹪ 85﹪ 68﹪ 狼 瘡 的 存 活 率 系統性紅斑狼瘡 狼瘡的死亡原因 ? 腎功衰竭 ? 腦損害 ? 心力衰竭 ? 感染 :細菌、結核、真菌引起的肺、皮膚、泌尿道、腦和血液感染。 系統性紅斑狼瘡 狼瘡腎炎病理分型 1 2 3 I型 正常或輕微病變型 II型 系膜病變型 III型 局灶增殖型 系統性紅斑狼瘡 Ⅳ型狼瘡腎炎或彌漫增生型狼瘡腎炎光鏡：病變腎小球可呈彌散重度系膜增生性、毛細血管內增生性、膜增生性、新月體病變，伴有多部位沉積的嗜復紅蛋白。電鏡：細胞增生伴有多部位沉積的電子致密物狼瘡腎炎病理分型 IV型 彌漫增殖型 V型 膜性病變型 VI型 腎小球硬化型 4 5 6 系統性紅斑狼瘡 細胞增生 細胞浸潤 纖維素樣壞死 ,核破裂 細胞性新月體 透明血栓 ,白金耳 腎小管間質單核細胞浸潤 腎 組 織 活 動 性 病 變 系統性紅斑狼瘡 腎小球硬化 纖維性新月體 間質纖維化 腎小管萎縮 腎 組 織 慢 性 病 變 系統性紅斑狼瘡 THE END ! 系統性紅斑狼瘡 現今醫(yī)學分為傳統醫(yī)學、基于“生物 醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)， 20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會 心理 生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統生物學的興起，形成了系統醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。 中醫(yī)即中國傳統醫(yī)藥學，是形成于數千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療 上 ，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。 西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主 流。 可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不 確 實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小 SAR S、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)， 而中醫(yī) 則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評。 總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切 疑 難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系 東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現代系統醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應該遠遠超過現有的中西醫(yī)學理論，并將現有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系 ——靈魂醫(yī)學 soul medicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。 醫(yī)學化驗 醫(yī)學定義（ medi cine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學。現在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東 方宏觀 中醫(yī)學兩大系統體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯系及病理機制的 宏觀微 觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學 人類醫(yī)學。 不同于現代醫(yī)學，不同于傳統中醫(yī)， 金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現代文明病，現代疑難病，現代慢性病，亞健 康，一 體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人