紅斑狼瘡ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 07:36 本頁面
【文章內容簡介】 NLE 2．自身抗體檢測 （ 2）抗磷脂抗體 該抗體的陽性與患者血栓形成、皮膚血管炎、血小板減少、心肌梗塞、中樞神經病變和習慣性流產或宮內死胎關系密切 （ 3）抗血細胞抗體等 SLE的血清學亞型與臨床相關性 自身抗體 陽性率（ %） 與臨床相關性 抗 Ro/SSA 40 光敏、 SCLE、 NLE、 SS 抗 La/SSB 18 抗 U1RNP 30 雷諾現(xiàn)象、手指腫脹、 關節(jié)炎、肌炎 抗 Sm抗體 1035 血管炎、中樞神經系統(tǒng) （ CNS）狼瘡 3．皮膚免疫熒光帶試驗 （狼瘡帶試驗 lupus band test LBT） 在表皮真皮交界處可見一條顆粒狀或線狀黃綠色熒光帶。 5．其它實驗室檢測 （ 1）免疫球蛋白： 活動期血 IgG、 IgA和 IgM均增高，尤以 IgG為著，非活動期病例增高不明顯或不增高。 （ 2）血清補體： 約 75%～ 90%SLE患者血清補體減少，尤其在活動期，以 C C4為著，其下降程度常與 SLE患者的病情相平行。 （三）診斷與鑒別診斷 1．診斷標準 SLE一般采用 1982年美國風濕病協(xié)會制定的SLE診斷標準， 11項標準中，符合 4項或 4項以上者即可診斷 SLE。 DLE、 SCLE根據(jù)皮疹特點及組織病理確診。 1．顴部紅斑 2．盤狀紅斑 3．光敏感 4．口腔潰瘍 5．關節(jié)炎 6．漿膜炎 7．腎臟病變 8．神經系統(tǒng)異常 9．血液學異常 10．免疫學異常 11．抗核抗體 抗 dsDNA抗體 抗 Sm抗體 LE細胞 梅毒血清反應假陽性 2．鑒別診斷 （ 1） DLE ?酒渣鼻：皮損以沒有萎縮和出現(xiàn)膿皰 ?脂溢性皮炎：皮損無萎縮 ,常累及鼻唇溝部 ?日光過敏：皮損也無萎縮 ?淋巴瘤或結節(jié)病：活檢可以確診 ?扁平苔蘚 ：口唇和口腔粘膜受累 2．鑒別診斷 （ 2） SCLE ?丘疹鱗屑型：與銀屑病及玫瑰糠疹鑒別 ?環(huán)形紅斑 型 ：與其它有環(huán)形紅斑損害鑒別 2．鑒別診斷 （ 3） SLE 皮肌炎（ DM） ：水腫性紫紅色斑片 Gottron疹。 肌肉損害明顯 心肌酶譜
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1