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正文內(nèi)容

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并藥物性肝炎疑難病例doc(編輯修改稿)

2025-08-14 13:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 AST U/L、AST 、γGT 65 U/L,余均正常,血糖、血脂、膽紅素、肝炎全套、腎功能血清學(xué)指標(biāo)均正常;心電圖:大致正常心電圖;腹部B超:肝稍大,慢性肝損害。脾腎胰未見異常。(五)病例特點(diǎn)青年女性,慢性病史,病程長達(dá)10年;主要表現(xiàn)為反復(fù)性發(fā)熱、蛋白尿、血小板降低、經(jīng)血清學(xué)證實(shí)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡;治療過程中出現(xiàn)兩脅不適、全身乏力、口苦、納差、厭食油膩,化驗(yàn)室檢查AST、AST、γGT升高;有長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺病史,B超提示慢性肝損害;平素情緒不穩(wěn),屬氣郁體質(zhì);過敏體質(zhì);(六)診斷與辯證西醫(yī)診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡系 藥物性肝炎 中醫(yī)診斷:虛勞(肝郁脾虛、濕熱瘀毒內(nèi)蘊(yùn))二、治療經(jīng)過結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)并四診合參,此乃病久傷陰、藥毒化熱、終成陰虛夾濕熱之疾,治療頗感棘手,養(yǎng)陰有助濕之嫌、清熱又有傷陰耗液之弊,權(quán)衡利弊,果斷應(yīng)用補(bǔ)中祛濕、養(yǎng)陰清熱之劑,方選龍膽瀉肝湯合一貫煎加減:處方如下: 龍膽草12g茵 陳10g澤 瀉10g柴 胡10g黃 芩10g郁 金12g沙 參24g當(dāng) 歸30g生 地30g枸 杞20g生白術(shù)18g虎 杖15g玫瑰花15g二診:2008年4月16日服用上方
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