系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并藥物性肝炎疑難病例doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:54 本頁面
【文章內容簡介】 AST U/L、AST 、γGT 65 U/L，余均正常，血糖、血脂、膽紅素、肝炎全套、腎功能血清學指標均正常；心電圖：大致正常心電圖；腹部B超：肝稍大，慢性肝損害。脾腎胰未見異常。（五）病例特點青年女性，慢性病史，病程長達10年；主要表現為反復性發(fā)熱、蛋白尿、血小板降低、經血清學證實為系統(tǒng)性紅斑狼瘡；治療過程中出現兩脅不適、全身乏力、口苦、納差、厭食油膩，化驗室檢查AST、AST、γGT升高；有長期應用環(huán)磷酰胺病史，B超提示慢性肝損害；平素情緒不穩(wěn)，屬氣郁體質；過敏體質；（六）診斷與辯證西醫(yī)診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系 藥物性肝炎 中醫(yī)診斷：虛勞（肝郁脾虛、濕熱瘀毒內蘊）二、治療經過結合病史和臨床表現并四診合參，此乃病久傷陰、藥毒化熱、終成陰虛夾濕熱之疾，治療頗感棘手，養(yǎng)陰有助濕之嫌、清熱又有傷陰耗液之弊，權衡利弊，果斷應用補中祛濕、養(yǎng)陰清熱之劑，方選龍膽瀉肝湯合一貫煎加減：處方如下： 龍膽草12g茵 陳10g澤 瀉10g柴 胡10g黃 芩10g郁 金12g沙 參24g當 歸30g生 地30g枸 杞20g生白術18g虎 杖15g玫瑰花15g二診：2008年4月16日服用上方
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