疫學(xué)檢查在傳染病中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-22 13:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生活接觸和母嬰垂直傳播。 乙型病毒性肝炎 目前檢測(cè)的 HBV特意血清標(biāo)志物主要有HBSAg、 HBSAb、 HBeAg、 HBeAb、 抗 HBCIgM和抗 HBCIgG， 常用檢測(cè)方法為 ELISA法，金標(biāo)記免疫層析法和化學(xué)發(fā)光法。 乙型病毒性肝炎測(cè)定原理 ：采用雙抗體夾心法。將純化的抗 HBS包被固相載體，加入待測(cè)樣品，若其中含有 HBSAg,則與載體上的抗 HBS結(jié)合，再加入 HRP標(biāo)記的抗 HBS抗體，加酶底物及色原呈色 .呈色程度與 HBSAg含量成正比。 ：采用雙抗原夾心法。 ：雙抗體夾心法 、 HBCAb測(cè)定原理：競(jìng)爭(zhēng)法 HBV血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義 感染 模式 HBSAg HBeAg 抗 HBC 抗HBe 抗HBS 臨床意義 IgM IgG 1 + 急性乙肝潛伏期后期、攜帶者 2 + + 急性乙肝早期或潛伏期 3 + + + 急性乙肝早期 4 + 177。 + + 急性乙肝后期 5 + 177。 177。 急性或慢性乙肝、有 HBV復(fù)制 6 + + 177。 177。 + 急性或慢性乙肝、 7 + 177。 177。 + 急性期或無(wú)癥狀攜帶者、 HBeAg陰性慢性乙肝 8 + + 慢性乙肝，無(wú)或低度 HBV復(fù)制、乙肝恢復(fù)期、 9 + + 既往感染、隱匿性慢性乙肝 10 + 接種過(guò)乙肝疫苗 丙型病毒性肝炎 (HCV) ? HCV是單正鏈 RNA病毒，呈球形顆粒狀，主要在干細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。 ? HCV對(duì)氯仿、乙醚等有機(jī)溶劑敏感，煮沸、紫外線照射及甲醛處理均可使其滅活。 ? HCV主要經(jīng)血和血制品傳播。急性和慢性丙型肝炎病人及 HCV無(wú)癥狀攜帶者為 HCV的主要傳染源。而 ALT不正常者，為主要傳染源。 ? HCV感染的特異性血清學(xué)標(biāo)志是抗 HCV抗體，常用方法為 ELISA,此為篩查方法。所測(cè)主要為抗HCVIgG。 重組免疫印跡試驗(yàn)（ RIBA） 為確診試驗(yàn)。 丙型病毒性肝炎檢測(cè)原理 ? 為間接 ELISA法。包被抗原為 HCV的基因工程抗原和人工合成多肽抗原的最佳比例組合物（含 HCV的核心蛋白、 NS NS4和 NS5蛋白）。待測(cè)血清中如有抗 HCV，將與包被抗原結(jié)合，待加入酶結(jié)合物（ HRP抗人 IgG） 和酶底物及色原溶液后即可產(chǎn)生呈色反應(yīng)。 丙型病毒性肝炎 (HCV)臨床意義 ? HCV是輸血后肝炎和散發(fā)性非甲非乙型肝炎的主要病原。 HCV感染后可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌等多種肝臟疾病?？?HCV陽(yáng)性而血清中沒(méi)有 HCV RNA提示既往感染。 抗人類免疫缺陷病毒（ HIV） ? HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，分兩型， 引起全球艾滋病流行的為 HIV1型 ，流行局限于西部非洲的艾滋病病原為 HIV2型。 ? HIV主要結(jié)構(gòu)蛋白的基因至少有 3個(gè)： gag基因，編碼病毒衣殼蛋白 p24。pol基因，編碼逆轉(zhuǎn)錄
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