牙周病的手術(shù)治療新,可打開(編輯修改稿)
2025-06-22 12:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 mm， 并有探診后出血者 ?牙周袋形態(tài)復(fù)雜范圍廣泛，基礎(chǔ)治療不能徹底清除炎性組織者 ?根分叉病變、畸形舌側(cè)溝等處深牙周袋 ?袋底超過膜齦聯(lián)合不宜做齦切術(shù)者 ?其它手術(shù)的基礎(chǔ)： – 有骨下袋及骨外形不佳，需骨修整或植骨者 – 牙周牙髓聯(lián)合病變者及需做截根術(shù)者 非適應(yīng)癥 ?牙周炎癥較重，溢膿及出血癥狀明顯，未經(jīng)基礎(chǔ)治療控制炎癥者 ?牙周袋不深者 ?全身性疾病病情未控制者 手術(shù)步驟 （以改良 Widman翻瓣術(shù)為例） 麻醉及常規(guī)消毒鋪巾 切口：內(nèi)斜切口（ internal bevel incision) 溝內(nèi)切口 牙間水平切口 手術(shù)步驟 翻瓣 刮治及根面平整 軟組織瓣復(fù)位 縫合 壓迫、止血 牙周塞治 瓣的設(shè)計原則：切口 ? 內(nèi)斜切口（ internal bevel incision）： 優(yōu)點： 可根據(jù)袋深度及美觀要求選擇切口位置 ，愈合快 , 痛苦小 , 愈合后牙齦外形良好 ? 溝內(nèi)切口 ? 縱切口：松弛切口 瓣的設(shè)計原則：全厚瓣與半厚瓣 ?全厚瓣（ full thickness flap） 全厚度齦瓣及粘骨膜瓣， 用于常規(guī)牙周翻瓣術(shù) ?半厚瓣（ patialthickness flap) 適用于膜齦手術(shù)，防止骨直接暴露 要求：牙齦需有足夠的厚度 操作者需有一定手術(shù)技術(shù) 瓣的設(shè)計原則：瓣復(fù)位位置 根據(jù)不同目的，復(fù)位于不同位置 ?原位復(fù)位瓣（ undisplaced flap) ?根向復(fù)位瓣 (apically replaced flap) ?冠向復(fù)位瓣 (cronal flap) 改良 Widman翻瓣術(shù) ?特點： 內(nèi)斜切口能徹底切除袋內(nèi)壁上皮及炎癥組織 翻瓣僅達(dá)牙槽骨頂端處，不作骨修整，齦瓣復(fù)位時將鄰面牙槽骨覆蓋，不暴露骨質(zhì)。 手術(shù)結(jié)束時，健康的牙齦結(jié)締組織能與牙面緊密貼合，有利于愈合 ?適用于： 中等或深牙周袋，不需做骨成形者 根向復(fù)位瓣術(shù) ?特點： 切口時盡量保留牙齦組織 必做縱切口，并
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