治療腦出血的若干重點(diǎn)問題(編輯修改稿)
2025-06-22 12:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不易解決問題；本法不能止血 ， 故只有當(dāng)無活動(dòng)出血時(shí)方可進(jìn)行 ， 不主張超早期手術(shù) 。 手術(shù)方法有那些 立體定向血腫碎吸術(shù) 采用高精度腦立體定向儀 ， CT引導(dǎo) ， 確定三維立體坐標(biāo) ， 進(jìn)行血腫碎吸 。 具有定位精確 ，可對(duì)深部 ， 小量血腫碎吸 ， 對(duì)腦組織損傷小 ，局麻手術(shù) ， 適合于不同年齡 ， 易再出血 。 手術(shù)方法有那些 血腫引流，尿激酶溶解術(shù) 由于穿刺或立體定向碎吸，都存在血塊碎吸不全的情況，故溶解術(shù)是１、２兩種方法的術(shù)后治療。 手術(shù)方法有那些 骨瓣或骨窗開顱血腫清除術(shù) 清除血腫徹底 ， 止血可靠 ， 能迅速解除腦組織壓迫 ， 加之顯微外科技術(shù)應(yīng)用 ， 使手術(shù)更安全 ， 精細(xì) ， 可以有效地防止急性期發(fā)生再出血 ， 腦水腫及血液成份對(duì)周圍實(shí)質(zhì)的損害 ，其治療效果明顯優(yōu)于延緩治療效果 ， 是腦出血的主要手術(shù)方法 。 術(shù)中要求操作精細(xì)輕柔 ，把損傷降低到最低限度 ， 是降低死亡率 ， 術(shù)后功能恢復(fù)的關(guān)健 。 手術(shù)方法有那些 腦室穿刺引流術(shù) 腦出血破入腦室者 ， 非手術(shù)治療存活率很低 。近年來采用腦室穿刺 ， 緩解梗阻性腦積水所致顱內(nèi)高壓 ， UK溶解引流獲得良好效果 ， 是腦室積血和顱內(nèi)高壓急救的有力措施 。 什么時(shí)間手術(shù)最好 重癥腦出血病人主要致死原因是血腫急性膨脹 ，向周圍擠壓 ， 引起腦疝及生命中樞受壓衰竭 。 腦出血一般在半小時(shí)形成血腫 ， ６－７小時(shí)出血停止 ， 以后血腫周圍開始水腫 ， 而繼發(fā)
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