護理風(fēng)險管理與護理安全(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一）分級護理原則 ?確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。 ? 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： ? ⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ? ⑵重癥監(jiān)護患者； ? ⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ? ⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； ? ⑸使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者； ? ⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT） ,并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者； ? ⑺其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。 ? 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ? ⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； ? ⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； ? ⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ? ⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 ?具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： ?⑴病情穩(wěn)定，仍需臥位的患者； ?⑵生活部分自理的患者。 ?具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： ?⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ?⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 二）分級護理要點 ?護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。 護士實施的護理工作包括： ?⑴ 密切觀察患者的生命體征和病情變化； ?⑵正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； ?⑶根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； ?⑷提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 對特級護理患者的護理包括以下要點： ? ⑴ 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ? ⑵根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ⑶根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； ? ⑷根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ? ⑸保持患者的舒適和功能體位； ? ⑹實施床旁交接班。 對一級護理患者的護理包括以下要點： ? ⑴ 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ? ⑵根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? ⑶根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ⑷根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ? ⑸提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 對二級護理患者的護理包括以下要點： ? ⑴ 每 2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ? ⑵根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? ⑶根據(jù)醫(yī)囑，
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