護理安全目標(biāo)與管理措施(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 處理 。但在搶救病人生命的 緊急 情況下，護士有權(quán)根據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序等護理規(guī)范對病人進行緊急 處置 ，并及時 報告 醫(yī)生。 ） 執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的護理安全問題 ： 1．執(zhí)行模糊醫(yī)囑 ２．執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ３．重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑 ４．未及時執(zhí)行醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn)： ，不能書寫醫(yī)囑，而病人又急需處理時。 2．危重病的搶救時，來不及書寫醫(yī)囑時。 護士執(zhí)行口頭臨時醫(yī)囑時，有四點要求： 一是肯定要執(zhí)行 二是執(zhí)行前對使用藥物、劑量、用法須向醫(yī)生 重復(fù)，執(zhí)行完畢后告知醫(yī)生 三是隨時用一張臨床的紙條記錄使用藥物、劑量和時間，搶救完成后，督促醫(yī)生及時補充記錄 四是各種搶救藥物的安瓿、輸液或輸血的空瓶和空袋用后要統(tǒng)一集中在一起，以便搶救過后進行查對。 目標(biāo)四、 建立臨床實驗室“危急值”報告制度 【 目的 】 建立臨床實驗室“危急值”報告制度，是落實以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，尤其是對危重患者的服務(wù)質(zhì)量。 【 主要措施 】 （一）臨床實驗室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院提供服務(wù)能力和對象，針對報告途徑、重點對象、報告項目等制定出適合本單位的“危急值”報告制度。 （二）“危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗人員（最佳設(shè)置“臨床檢驗醫(yī)師”）能為臨床提供咨詢服務(wù)。 （三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。 （四）“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。 （五）對屬“危急值”報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實。 （六）各科室應(yīng)建立“危急值”登記本，認(rèn)真登記，及時報告。 目標(biāo)四應(yīng)知應(yīng)會（一） ?。 ?，操作者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)危急值后 5分鐘內(nèi) 與臨床聯(lián)系。住院病人聯(lián)系病區(qū)護士，門診病人聯(lián)系病人。 ?3．檢查科室按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者的姓名、門診號（或住院號、科室、床號）、收樣時間、出報告時間、檢驗結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果）、向臨床報告時間、報告接受人員姓名和檢查科室人員姓名等。 目標(biāo)四應(yīng)知應(yīng)會（二） ?護士： –住院部臨床科室護士接到檢查科室危急值報告電話后，應(yīng)將病人的姓名、住院號、檢查項目和結(jié)果、接電話的時間、檢查科室報告人員姓名、電話等記錄在危急值報告電話后，應(yīng)將病人的姓名、住院號、檢查項目和結(jié)果、接電話的時間、檢查科室報告人員姓名、電話等 記錄在危急值接受登記本或病情交接本上 。臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢查科室通知人員。 目標(biāo)四應(yīng)知應(yīng)會（三） –接電話的護士作完記錄后， 復(fù)讀給報告者 ，確認(rèn)后必須 即刻通知到一名相關(guān)主管醫(yī)生和責(zé)任護士，夜間或中午通知值班醫(yī)生。 –根據(jù)醫(yī)囑 積極處理并及時準(zhǔn)確記錄 。 目標(biāo)六應(yīng)知應(yīng)會討論（三） ?醫(yī)生： ?被通知的醫(yī)生在護士的登記本上 確認(rèn)簽字（？） ，注明簽字時間（ 精確到分鐘）。 ?醫(yī)生接到危急值報告后，確認(rèn)危急值是否與臨床相符，并開具醫(yī)囑。 ?如危急值與臨床癥狀不符，重新留樣進行復(fù)查。 ?病區(qū)接到危急值電話報告后必須在 半小時內(nèi)完成上述流程。 目標(biāo)五、 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 【 目的 】 安全的手術(shù)，拯救生命。嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。 案例： 1999年，日本曾經(jīng)發(fā)生一件震驚全國的醫(yī)療事故，有位 74歲的男性患者要行心臟瓣膜手術(shù)，另一位 84歲男性患者要行部分肺葉切除術(shù)，因為在運送病人的過程中，誤將兩人的病歷錯放，又未再進行確認(rèn)，以至于原先應(yīng)心臟手術(shù)的病人誤將肺葉切除，而應(yīng)做肺部分切除的病人卻做
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