急性特重型顱腦損傷患者護(hù)理最終版(編輯修改稿)
2025-06-22 08:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣道粘膜而出血。 氣管切開(kāi)的護(hù)理 ? 保持套管通暢 。及時(shí)徹底為患者吸痰，每次不超過(guò) 15 秒，吸痰后聽(tīng)診肺部評(píng)價(jià)效果，同時(shí)應(yīng)注意觀察心率、血壓、氧飽和度的變化。 ? 保持氣道濕化 。濕化液為 %鹽水加糜蛋白酶和慶大霉素，必要時(shí)根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果加入抗生素，每次氣道內(nèi)滴入濕化液6～ 8mL/h，可達(dá)到濕化、稀釋痰液，局部預(yù)防、治療感染的目的。 氣切護(hù)理 預(yù)防肺部感染的護(hù)理 ? 經(jīng)常肺部聽(tīng)診、評(píng)估氣道情況，及時(shí)吸痰； ? 氣道切開(kāi)者，氣道濕化量要保持在 250～500 ml／ d，以稀釋呼吸道分泌物。達(dá)到痰液引流，減少潴留。 ? 經(jīng)常改變體位，翻身、叩背。每 2h一次。翻身、叩背后要及時(shí)吸痰。手法要輕，吸痰 時(shí)間 15 S，每次吸痰前后應(yīng)提高吸氧濃度，甚至于 100％純氧吸入 5min后再吸痰。 排痰機(jī) 應(yīng)激性消化道潰瘍出血的護(hù)理 ? 注意觀察胃液的性狀和引流量： 如行鼻飼前應(yīng)回抽胃液觀察； ? 無(wú)出血 患者應(yīng)盡早鼻飼流質(zhì)飲食，以保護(hù)胃黏膜，減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，及時(shí)預(yù)防應(yīng)用胃酸抑制劑。 ? 發(fā)現(xiàn) 已有顯性出血 者，應(yīng)觀察出血量，必要時(shí)胃管內(nèi)注入云南白藥、止血（凝血酶）及胃黏膜保護(hù)劑等。本組由于防治措施得當(dāng)， 發(fā)生率僅為 ％， 無(wú)因消化道出血而死亡病例。 亞低溫治療的護(hù)理 ? 將體溫維持在 2835℃ 的亞低溫狀態(tài)可顯著降低重型顱腦損傷的死亡率，改善顱腦損傷病人的神經(jīng)功能。本組控制在 3234 ℃ 。 ? 固定好肛溫傳感器，翻身或治療時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，檢查固定情況，防止脫落。 ? 復(fù)溫應(yīng) 4小時(shí)升高 1℃ ，持續(xù) 12小時(shí)左右。嚴(yán)密觀察生命體征，如休克。 ? 定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、生化、凝血機(jī)制，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 ? 治療期間因皮溫低，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。 亞低溫機(jī)及冰毯 褥瘡護(hù)理貼 高壓氧治療的護(hù)理 ? 通常使用的是 1個(gè)大氣壓以上純氧高壓氧治療，可以達(dá)到減輕腦水腫，改善腦血液循環(huán)糾正缺氧，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。 ? 合理安排治療 時(shí)間 ：一般待生命體征平
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