大腸埃希菌及肺炎克雷伯桿菌(編輯修改稿)
2025-06-22 06:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 :1135. 11 近期支持聯(lián)合治療產(chǎn) KPC酶菌的研究 ? 41例菌血癥患者的回顧性研究 ? 聯(lián)合治療組 28天死亡率為 %，而單藥治療組 28天死亡率為 %(P = ) ? 多變量分析顯示，聯(lián)合方案治療是增加生存率的獨(dú)立因素 (OR值 ， P = ) ? 最常使用的聯(lián)合治療方案為 粘菌素或替加環(huán)素聯(lián)合碳青霉烯類(lèi)藥物 (死亡率為 %) Qureshi ZA,Antimicrob Agents 。56(4):210813. 12 近期支持聯(lián)合治療產(chǎn) KPC酶菌的研究 Tumbarello M,Clin Infect Oct。55(7):94350. ? 因產(chǎn) KPC酶 Kp菌所致血流感染 (BSIs)的 ICU患者 125例 ? 30天死亡率為 % – 單藥治療患者死亡率為 %，顯著高于接受聯(lián)合治療的患者 (死亡率為 %， P = ) ? 替加環(huán)素、粘菌素和美羅培南三種藥物聯(lián)合治療的患者死亡率更低 (OR,。 95%CI,。 P = ) 13 各治療方案對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 感染的失敗率 A. ≥2種抗菌藥聯(lián)合，包括碳青霉烯類(lèi) B. ≥2種抗菌藥聯(lián)合，不包括碳青霉烯類(lèi) C. 單用氨基糖苷類(lèi) D. 單用碳青霉烯類(lèi) E. 單用替加環(huán)素 F. 單用黏菌素 G. 無(wú)有效治療藥物 Clin Microbiol Rev 2022。 25: 6827. 失敗率(%) 治療方案 2022年： MDR專(zhuān)家共識(shí)推薦替加環(huán)素治療 產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌感染 Kanj SS,et Clin Proc. 2022。86(3)250259. 對(duì)于重癥感染的 MDR陰性菌感染的推薦建議 病原體 一線治療方案 二線治療方案 經(jīng)驗(yàn)性治療推薦方案： 單一感染 碳青霉烯；替加環(huán)素單藥或聯(lián)合抗銅綠假單胞菌藥物治療藥物 哌拉西林 /他唑巴坦，多粘菌素 混合陽(yáng)性菌和陰性菌感染 抗 MRSA藥物聯(lián)合碳青霉烯類(lèi)； 替加環(huán)素單藥或聯(lián)合抗銅綠假單胞菌藥物治療 抗 MRSA藥物聯(lián)合哌拉西林 /他唑巴坦；抗 MRSA藥物聯(lián)合多粘菌素 目標(biāo)性治療推薦方案： 產(chǎn) ESBLs腸桿菌 碳青
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