原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌(編輯修改稿)
2025-06-22 05:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 el VI） 為 內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，或稱前區(qū) /中央?yún)^(qū) , 兩側(cè)界為頸總動脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 ? 頸部轉(zhuǎn)移癌大約 80％來源于頭頸部原發(fā)腫瘤，尤其是上、中頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更多見于頜面部原發(fā)性腫瘤。 ? 典型的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是向同側(cè)頸部引流，但是軟腭 、扁桃體、舌根、咽后壁，尤其是鼻咽病變常向雙側(cè)頸部引流。 ? 聲帶、鼻竇和中耳淋巴引流很少或無淋巴管網(wǎng)。 ? 上頸深后組淋巴結(jié)主要引流口咽、鼻咽病變，而口腔、喉或下咽病變很少有此處轉(zhuǎn)移。 ? 口腔癌可轉(zhuǎn)移到 I區(qū) 淋巴結(jié)。 ? 鼻咽、下咽和喉病變極少有 I區(qū) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 頸后三角 Va區(qū) 主要引流鼻咽、口咽和后頭皮的皮膚病變， Vb區(qū) 更多引流甲狀腺病變。 ? 咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見是鼻咽癌，其次是咽壁和軟腭腫瘤。 ? 其他區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于聲門下喉、梨狀窩、甲狀腺、上段食管和氣管病變。 ? 需要注意的是大約有 2％～１０％左右的頸部淋巴結(jié)為跳躍性轉(zhuǎn)移 。 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置及其可能存在的原發(fā)灶 口底，舌活動部，頰粘膜 口咽，喉 鼻咽 喉，下咽 、 甲狀腺 甲狀腺， 頸段食管，下咽 頭皮，鼻咽，腮腺 乳腺、肺、胃、卵
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