兒童呼吸機(jī)治療總論正式(編輯修改稿)
2025-06-22 03:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4. 混合模式 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步間歇指令通氣 SIMV(VC)+PS 同步間歇指令通氣 SIMV(PC)+PS 呼吸類型定義 通氣方式 觸發(fā) 限制 切換 控制 機(jī)器 機(jī)器 機(jī)器 輔助 患者 機(jī)器 機(jī)器 支持 患者 機(jī)器 患者 自主 患者 患者 患者 呼吸機(jī)通氣模式 PCV VCV A/C SIMV PRVC PSV CPAP（ spont） …… 定壓（ Pressurelimited） ? 呼吸機(jī)送氣過(guò)程中當(dāng)氣道壓力升高達(dá)到預(yù)設(shè)的壓力水平時(shí)即停止送氣，由吸氣相切換為呼氣相 ? 整個(gè)吸氣相壓力恒定流速越高，潮氣量越大 遞減波通 ? 在氣道阻力、順應(yīng)性等因素不變的情況下，吸氣壓力越高，潮氣量越大 定容（ Volumelimited） ? 呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量送氣 ， 容量達(dá)預(yù)置值時(shí)由吸氣轉(zhuǎn)呼氣 ? 易導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高， 流速波形為方波或遞增波 ， 吸氣期流速恒定， 病人感覺不適 ? 氣道壓力不恒定 ? 人機(jī)對(duì)抗較明顯 目前控制通氣模式下的問(wèn)題 VC ◆ 氣道壓力可變，在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高 ◆流速波形為方波或遞增波，病人感覺不適 PC ◆ 氣道峰壓固定，在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量 ◆為達(dá)到目標(biāo)潮氣量，需要經(jīng)常調(diào)整壓力水平，增加工作量 2022/6/23 34 Flow (L/m) Pressure (cm H2O) Volume (mL) Spontaneous Breath Controlled Mode Dependent on CL amp。 Raw Flow (L/m) Pressure (cm H2O) Volume (mL) Preset Peak Flow I M V Flow Pressure Volume Time (sec) (L/min) (cm H2O) (ml) S I M V Flow Pressure Volume (L/min) (cm H2O) (ml) P S V Time (s
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