上肢神經(jīng)卡壓癥勞杰(編輯修改稿)
2025-06-22 00:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 女性 ? 癥狀 –臂叢神經(jīng)受壓表現(xiàn)（下干受壓常見(jiàn)） –交感神經(jīng)刺激表現(xiàn)（雷諾現(xiàn)象，肢體蒼白發(fā)冷） –鎖骨下動(dòng)脈受壓表現(xiàn)（患肢缺血或充血腫脹） –椎動(dòng)脈受壓表現(xiàn)（偏頭痛，頭暈等） –假性心絞痛（胸長(zhǎng)神經(jīng)支卡壓） 診斷 臂叢神經(jīng)血管卡壓綜合癥缺乏特異性的癥狀體癥，診斷較困難，也較易漏診。 ? 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)痛覺(jué)減退 ? 患手尺側(cè)感覺(jué)疼痛，麻木，手內(nèi)在肌萎縮，精細(xì)動(dòng)作受限 ? 頸肩痛 體檢 ? 斜角肌擠壓試驗(yàn)（ Adson test） ? 改良斜角肌擠壓試驗(yàn)（ Modified Adson test） ? 鎖骨上叩擊試驗(yàn) ? Roos試驗(yàn)等 特殊檢查 ? 肌電圖檢查 （前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)感覺(jué)誘發(fā)電位波幅下降或消失利于早期發(fā)現(xiàn)，晚期可有尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)速度減慢） ? X線攝片：了解有無(wú)頸肋、第七頸椎橫突過(guò)長(zhǎng)、鎖骨及第一肋有無(wú)異常等 ? 鎖骨下動(dòng)脈造影：了解有無(wú)動(dòng)脈受壓 ? MRI檢查：了解有無(wú)胸廓出口軟組織卡壓或腫物等 治療 ? 保守治療： –適當(dāng)休息，頸部牽引，推拿按摩頸部，頸部痛點(diǎn)局封等 ? 手術(shù)治療： –手術(shù)指征： ?體癥明顯者 ?鎖骨下動(dòng)脈受壓者 ?有明顯解剖異常者 ? 手術(shù)方法 –斜角肌切斷，軟組織索帶切斷 –頸肋、第七頸椎橫突切除術(shù) –第一
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1