造影劑腎病ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、脫水 ... ）90% 危險因素 CIN:1～ 70% Company Logo 危險因素 Mehran Risk Score（ MRS） 因素 指標 分值 GFR ＜ 20mol/min 6 2040 4 4060 2 低血壓 收縮壓＜ 80mmHg 5 慢性腎功不全 5 充血性心衰（肺水腫病史、IABP） 5 年齡 ＞ 75歲 4 糖尿病 3 貧血 3 造影劑用量 每增加 100mL 1 Scr ＞ 危險積分 CIN風險 610 % 1116 % ≥ 16 % Company Logo 造影劑的選擇 分 類 結(jié) 構(gòu) 通用名 分子量 (MW) 碘含量 (mg/ml) 滲透壓(mOsm/kg H2O) 第一代 （高滲對比劑） 離子型單體 泛影葡胺 636 300 1550 第二代 （低滲對比劑） 非離子型單體 碘海醇 821 300 350 680 830 碘帕醇 777 300 370 680 800 碘普羅胺 791 300 370 590 770 碘佛醇 807 320 350 710 790 第三代 （等滲對比劑） 非離子型二聚體 碘克沙醇 1550 320 290 Company Logo 預 防 ?避免腎毒性藥物 ?氨基糖苷類 ?二性霉素 B ?免疫抑制劑 ?雙胍類降糖藥 ?ACEI/ARB Company Logo 二甲雙胍 ?二甲雙胍 在體內(nèi)主要以原形由腎臟排泄，當發(fā)生 CIN時二甲雙胍可在體內(nèi)大量蓄積，有引起 高乳酸血癥 或 乳酸酸中毒 的可能。反過來乳酸
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