icu常用急救藥物簡(jiǎn)介(編輯修改稿)
2025-06-21 22:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干 擾尿的濃縮過(guò)程，利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫，降低 顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。 ? 用法： 肌注或靜注： 20mg～ 80mg/日，隔日或每日 1～ 2次， 從小劑量開(kāi)始。 ? 注意： 長(zhǎng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯） 而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶 有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、 聽(tīng)力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。 八、脫水藥 甘露醇 20％ 250ml/瓶 ? 作用 ：快速靜滴后，使血漿滲透壓升高，使組織脫水，降低顱內(nèi) 壓，適用于降低腦水腫、青光眼、大面積燒傷所致水腫、 腹水及預(yù)防急性腎衰 ? 用法 ：靜滴 1～ (kg/min)一般 20％甘露醇 125～ 250ml/次， 15 ～ 25分鐘內(nèi)滴完 ? 注意 ： 。其它尚有頭痛、視力模糊、 眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。 、腦 出血、因脫水而尿少的患者慎用。 九、鎮(zhèn)靜藥 ? 安定（地西泮） ? 苯巴比妥（魯米那） ? 氯丙嗪 ? 鹽酸異丙嗪（非那根） 地西泮（安定） 10mg/2ml ? 作用 ：小劑量有抗焦慮作用，能改善患者緊張憂慮和恐懼癥狀， 隨著劑量增加產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，有抗驚厥、抗癲癇 作用 ? 用法 ：常用量： 10mg/次，以后按需每隔 3～ 4小時(shí)加 5～ 10mg。 24小時(shí)總量以 40～ 50mg為限。 ? 注意 ： 、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和 低血壓。 、重癥肌無(wú)力、青光眼、 低蛋白血癥、慢阻肺患者 苯巴比妥（魯米那） ? 作用 ： 鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，麻醉前給藥 ? 用法 ：鎮(zhèn)靜：口服 15~30mg/次 。 催眠： 30～ 60mg/次，極量 250mg/ 次， 500mg/天 抗驚厥：肌注 100～ 200mg /次；麻醉前給藥：術(shù)前肌注 ~ 氯丙嗪 25mg/ml ? 作用 ：鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫 ? 用法 ： ； ，可用 25 50mg加 2550mg異丙嗪肌注，止吐或止呃逆； ：氯丙嗪與異丙嗪合用肌注 ? 注意 ：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、視力模糊、排 尿困難、便秘、直立性低血壓，少數(shù)出現(xiàn)藥物性 皮炎、藥物性肝損害、心電圖異常、粒性白細(xì)胞 減少 鹽酸異丙嗪（非那根） 50mg/2ml ? 作用 ： ，氣道平滑肌的收縮和痙 攣，解除組胺的致痙攣和充血作用 抗暈動(dòng)作用 3. 鎮(zhèn)靜和催眠作用，可用于：皮膚 粘膜的過(guò)敏：過(guò)敏性鼻炎，蕁麻疹：暈車、船 飛機(jī)等：鎮(zhèn)靜催眠：治療煩躁、失眠、緊張等 。 惡心嘔吐的治療；止痛和全麻輔助用藥 ? 用法 ：肌注：抗過(guò)敏 ，必要時(shí) 2小時(shí)后重復(fù)， 嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)肌注 25～ 50mg/次，最大量小于 100mg ，鎮(zhèn)吐，抗眩暈： 25mg/次，鎮(zhèn)靜催眠： 25～ 50mg /次 ? 注意 ：嗜睡、頭暈、耳鳴，過(guò)量可出現(xiàn)動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪 十、解熱藥 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） ? 作用 ：具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、 頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。 ? 用法： 常用量：肌注， 2～ 4ml/次。 ? 注意 ：偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì) 胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血 功能障礙患者忌用。 十一、鎮(zhèn)痛藥 ? 度冷丁 ? 嗎啡 嗎啡 10mg/ml ? 作用： ：對(duì)各種疼痛有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間 斷銳痛及內(nèi)臟絞痛效果好 、鎮(zhèn)咳、 鎮(zhèn)吐、抑制呼吸及腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)括約肌緊張性 等作用，用于劇痛、心性哮喘 致急性肺水腫及麻醉前給藥 ：靜 推 ~1mg ? 用法 ：成人常用劑量 8～ 10mg肌注或皮下注射 ? 注意 ：便秘、嘔吐、尿潴留、嗜睡、血壓降低、呼吸 抑制、成癮、并可促使腎上腺素釋放使血糖身 高。支氣管哮喘、上呼吸道梗阻、嚴(yán)重肝功能 不全、待產(chǎn)婦和一歲以內(nèi)嬰兒慎用 哌替啶（杜冷?。?100mg/2ml ? 作用 ：與嗎啡相似，抑制呼吸 .鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳作用比嗎 啡 弱。用于各種劇痛，急性左心衰竭所致的 心源性 哮喘及肺水腫，麻醉前給藥，人工冬 眠（與氯丙 嗪 異丙嗪合用） ? 用法 ：皮下或肌注 25～ 100mg/次，極量 150mg/次 或
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