ercp及相關(guān)技術(shù)護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-21 22:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗生素 (如慶大霉素、甲硝唑、頭胞菌素類 )2 d～ 3 d預(yù)防感染。并遵醫(yī)囑應(yīng)用抑酸藥 (如法莫替丁 )、抑制胰酶分泌藥物(如善寧、奧寧 )預(yù)防胰腺炎。若血清淀粉酶大于 500 U(蘇氏法 )或 128 U(溫氏法 )、尿淀粉酶 256 U(溫氏法 ),應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生按急性胰腺炎處理并定期復(fù)查。⑥術(shù)后注意觀察有無嘔吐、黃疸加重、寒戰(zhàn)高熱、腹痛、血壓下降等癥狀 ,應(yīng)警惕有無急性胰腺炎、膽道出血、膽管炎、穿孔等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 鼻膽管的護(hù)理 ? 膽管的固定 ? 采用 體外雙固定，即鼻翼處加耳廓處固定 ? 注意鼻膽管在體外的長度，留有在床上翻身、大小便等活動(dòng)余地，防止脫出 ? 引流袋應(yīng)低于床邊位置固定，引流管連接處要固定牢靠 鼻膽管的護(hù)理 ? ? 勿使引流管扭曲折疊 ,詳細(xì)記錄每日引流物的性質(zhì)及量 ,及時(shí)更換引流袋。若引流液量 300 mL/d,一般無需沖洗鼻膽管 ,以免增加逆行感染的機(jī)會(huì) 。如有嚴(yán)重膽道感染 ,可用生理鹽水250 mL加慶大霉素或甲硝唑液緩慢沖洗導(dǎo)管 ,每天 2次 。如合并有膽道出血者可用 1∶1 000 腎上腺素鹽水 20 mL～ 30 mL沖洗 ,每天 2次或 3次 。若引流液量突然減少或膽汁量 100 mL/d,且黏稠伴絮狀物 ,同時(shí)病人有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等情況 ,多懷疑有鼻膽管堵塞或脫離引流區(qū) ,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生查找原因 ,如確定為前述原因 ,則用生理鹽水沖洗使其通暢。 鼻膽管的護(hù)理 ? 沖洗時(shí)應(yīng)注意 :① 嚴(yán)格無菌操作 ,避免強(qiáng)行用力抽吸；②抽吸時(shí)注射器呈負(fù)壓時(shí)多與導(dǎo)管位置深、導(dǎo)管扭曲有關(guān) ,應(yīng)由醫(yī)生在 X光下調(diào)整引流位置；③注射器抽出空氣或腸液時(shí)表明導(dǎo)管脫出 ,應(yīng)拔除導(dǎo)管重新置管 ,如置管時(shí)間較長 ,引流不暢堵塞 ,經(jīng)沖洗不能通暢者
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