高尿酸血癥藥物調(diào)查研究報告(編輯修改稿)
2025-06-10 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 考慮聯(lián)合治療。降尿酸藥應(yīng)持續(xù)使用以有效控制痛風發(fā)作，同時定期監(jiān)測。 中醫(yī)治療中藥治療高尿酸血癥已經(jīng)成為一種趨勢。中藥治療的主要方法有除濕化痰法、健脾化濁法、補腎平肝法。中藥具有較高的安全性，便于在臨床上長期使用。中醫(yī)認為稟賦不足、飲食不節(jié)、年高體衰是共同發(fā)病基礎(chǔ)，脾腎不足、濕熱內(nèi)生是重要的發(fā)病機制，濕熱痰濁瘀血痹阻脈絡(luò)是關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。高尿酸血癥和痛風參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》《臨床診療指南——內(nèi)分泌及代謝性疾病》中痛風的臨床表現(xiàn)，及美國風濕病學會( ACＲ)《1977 年ACＲ 急性痛風關(guān)節(jié)炎分類標準》中的西醫(yī)標準診斷辨證治療：濕熱蘊結(jié)證：癥見下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫疼痛，拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒。 伴發(fā)熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕、活血通絡(luò)，方劑選四妙散合當歸拈痛湯加減，方藥組成: 炒蒼術(shù)15 g，川黃柏15 g，川牛膝15 g，茵陳15 g，羌活10 g，獨活10 g，全當歸15 g，川芎10 g，虎杖15 g，防風10 g，土茯苓10 g，萆薢15 g，澤瀉10 g。瘀熱阻滯證：癥見關(guān)節(jié)紅腫刺痛局部腫脹變形，曲伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊壘硬結(jié)，肌膚干燥，皮色暗黧。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。治以散瘀清熱止痛，方劑選桃紅四物湯加減，方藥組成：全當歸10 g，川芎10 g，赤芍10 g，桃仁10 g，茵陳10 g，威靈仙10 g，海風藤10 g，豬苓10 g，茯苓10 g，金錢草10 g，土茯苓15 g，萆薢15 g。痰濁阻滯證：癥見關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍水腫，局部酸麻疼痛，或見塊壘硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞滿。舌胖質(zhì)紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。治以化痰祛瘀軟堅通絡(luò)，方選六君子湯加減，方藥組成: 黨參15 g，白術(shù)15 g，茯苓20 g，虎杖15 g，萆薢15 g，車前子20 g，黃柏10 g，青風藤15 g，老鸛草15 g，鹿銜草10 g，地龍10 g 等。肝腎陰虛證：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如虎咬，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜甚，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干。舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細或細數(shù)。治以補益肝腎強健筋骨，方選獨活寄生湯加減，方藥組成:獨活15 g，桑寄生15 g，杜仲15 g，牛膝15 g，細辛3 g，秦艽10 g，茯苓30 g，肉桂心6 g，防風10 g，川芎10 g，人參10 g，甘草6 g，當歸15 g，芍藥15 g，干地黃15 g，澤瀉15 g，山藥15 g，山茱萸15 g。中成藥治療：新癀片：由腫節(jié)風、三七、人工牛黃、豬膽粉、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、吲哚美辛等組成。方中腫節(jié)風，性苦、平，有清熱祛風、活血祛瘀之功，三七可活血祛瘀消腫止痛，牛黃有清熱解毒、鎮(zhèn)靜之功效，珍珠層粉性甘、咸、寒，能平肝清熱，安神定痛。全方共奏清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。臨床藥理試驗證實新癀片可以降低急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的血清白細胞介素1β 和腫瘤壞死因子α 的水平，控制炎癥反應(yīng)。四妙丸：源于《成方便讀》。藥物組成:蒼術(shù)125 g，牛膝125 g，黃柏( 鹽炒) 250 g，薏苡仁250 g。制丸劑，具有清熱利濕的功效。方中蒼術(shù)苦溫而能燥濕，黃柏苦寒，祛下焦?jié)駸岫拘埃Ｏセ钛鐾ńj(luò)，且能補肝腎強筋骨，薏苡仁祛濕熱而利筋絡(luò)。全方具有清熱燥濕、解毒消腫、化瘀止痛的功效。通滯蘇潤紅膠囊：源于維吾爾族醫(yī)學驗方，藥物組成: 秋水仙、番瀉葉、訶子肉、西紅花、盒果藤、司卡摩尼亞脂、巴旦仁等，具有開通阻滯、消腫止痛的功效，主要用于治療風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。七、市場情況據(jù)估計，我國普通人群高尿酸血癥的患病率大約為10%，與糖尿病患率相當；估計我國沿海和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)達高尿酸血癥的患病率在20%以上，已經(jīng)達到或接近歐美發(fā)達國家水平。按10%發(fā)病率估計。2009年制定了《無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治建議中國專家共識》，發(fā)起人我國著名心血管病專家胡大一教授、黃峻教授等提出高尿酸血癥合并心血管疾病診治牽涉到多個學科，高尿酸血癥的防治刻不容緩。2010年第二屆高尿酸血癥中國專家高峰論壇提出，要加強高尿酸血癥在無癥狀期的防治工作，明確了防治建議與干預(yù)策略。并建議在新版《中國高血壓防治指南》中補充高尿酸血癥流行病學、誘發(fā)因素、診斷、與心血管疾病關(guān)系、藥物治療等內(nèi)容。目前基本缺乏用于高尿酸血癥的中成藥。市場用于治療高尿酸血癥的主要是化學藥物：由于不良反應(yīng)
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