醫(yī)學(xué)講義高血糖、高血脂、高尿酸血癥(47頁(yè))-食品飲料(編輯修改稿)
2024-09-17 21:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 到達(dá)到理想體重為止 ? 對(duì)明顯肥胖的病人達(dá)到理想體重幾乎是不可能的，能夠減輕 5公斤對(duì)糖尿病就有相當(dāng)?shù)膸椭?，即使無(wú)法做到減輕體重，減低食量也可以改善血糖 ? 對(duì)本來(lái)就瘦又吃得不多的病人，則不應(yīng)該再減少食量，如果血糖控制不好，應(yīng)使用其他治療方式 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)的好處 ﹕ 降低血糖、血壓、血脂、體重 增強(qiáng)體力 精神舒適 運(yùn)動(dòng)可能的危險(xiǎn) ﹕ 激烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性心臟病 眼底傷害 骨骼肌肉傷害 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 如何運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)種類 ﹕ 差別不大，隨個(gè)人的喜好 ? 運(yùn)動(dòng)頻率 ﹕ 一週三次以上才有明顯效果，若要減肥最好每日運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ﹕ ”中度 ”運(yùn)動(dòng)較適當(dāng) 達(dá)到每分鐘最大心跳 (220 年齡）的 6079% ? 每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間 ﹕ 2060分鐘（視運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度） ? 真正運(yùn)動(dòng)前後至少有 5分鐘的軟身運(yùn)動(dòng) 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病人控制目標(biāo) ? 空腹血糖 90130毫克／公合 ? 飯後血糖 小於 180毫克／公合 ? 糖化血色素 小於 7% ? 血壓 小於 130/80毫米汞柱 ? 膽固醇 小於 200毫克／公合 ? 中性脂肪 小於 200毫克／公合 ? 高密度膽固醇 大於 40毫克／公合 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病的預(yù)防 ? 大部份的糖尿病是可藉由改變生活方式來(lái)預(yù)防 ? 最近美國(guó)對(duì) 8萬(wàn)多位護(hù)士追蹤 16年的研究發(fā)現(xiàn)91%的糖尿病發(fā)生可由下列 5個(gè)因素決定 ? 肥胖 ? 飲食習(xí)慣 ? 運(yùn)動(dòng) ? 抽煙 ? 飲酒 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病的預(yù)防 ? 美國(guó)一項(xiàng)研究將 3000多位葡萄糖耐受不良的病人分為三組 1. 一般生活型態(tài)指導(dǎo)組 2. 一般生活型態(tài)指導(dǎo)加上糖尿病藥物組 3. 加強(qiáng)生活型態(tài)介入組 ? 在 3組糖尿病發(fā)生率減少了 31%，第三組糖尿病發(fā)生率減少了 58% 糖尿病的預(yù)防 ? 最近歐洲對(duì) 500多位體重過(guò)重葡萄糖耐受不良(糖尿病前身 )患者所做 3年的追蹤，發(fā)現(xiàn)下列五項(xiàng)與是否發(fā)生糖尿病有密切的關(guān)係 ? 體重減輕 5% ? 脂肪攝取 總熱量 30% ? 飽和脂肪酸攝取 總熱量 10% ? 纖維素?cái)z取 15克 /1000大卡熱量 ? 運(yùn)動(dòng) 4小時(shí) /週 ? 60位做到 4項(xiàng)以上者沒(méi)有一位變成糖尿病 ? 60位一項(xiàng)也沒(méi)有做到者 1/3變成糖尿病 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 高血脂癥 ? 高膽固醇血癥 ? 高三酸甘油酯血癥 ? 混合高血脂癥 ? 原發(fā)性 ? 單基因遺傳 (1~2%人口 ) ? 多基因遺傳 ? 續(xù)發(fā)性 ? 糖尿病 ? 甲狀腺功能低下癥 ? 女性賀爾蒙 ? 灑精 ? 腎病癥候群 膽固醇 總膽固醇 正常 :小於 200 mg/dl 偏高邊緣 :200240 mg/dl 過(guò)高 :大於 240 mg/dl ? 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 理想 :小於 100 mg/dl 接近理想 :100130 mg/dl 偏高邊緣 :130160 mg/dl 過(guò)高 :160190 mg/dl 非常高 :大於 190 mg/dl ? 高密
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