經(jīng)典康復(fù)病歷模板(編輯修改稿)
2025-06-10 02:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Holden步行功能分類級(jí)別 表 現(xiàn)0無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。Ⅰ需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走及保持平衡。Ⅱ需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或使用矯形器。以保持平衡和保證安全。Ⅲ需監(jiān)護(hù)或言語指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?人監(jiān)護(hù)或用言語指導(dǎo)，但不接觸身體。Ⅳ平地獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。Ⅴ完全獨(dú)立在任何體方都能獨(dú)立行走第一次測(cè)評(píng) 年 月 日Holden步行功能屬于 級(jí)；第二次測(cè)評(píng) 年 月 日Holden步行功能屬于 級(jí)；第三次測(cè)評(píng) 年 月 日Holden步行功能屬于 級(jí)；偏癱步態(tài)分析評(píng)價(jià)表 評(píng) 價(jià) 項(xiàng) 目 測(cè)評(píng)結(jié)果月 日月 日月 日支 撐 期踝 關(guān) 節(jié) 足尖先著地全腳掌同時(shí)著地內(nèi)翻(支撐期初期)內(nèi)翻(全支撐期)足跟先著地(幾乎正常)膝 關(guān) 節(jié)折膝中重度膝反張輕度膝反張稍屈曲位穩(wěn)定正常髖 關(guān) 節(jié)軀干前傾外旋 內(nèi)旋 外展 內(nèi)收穩(wěn)定，幾乎正常擺 動(dòng) 期踝 關(guān) 節(jié)足下垂，足尖拖地內(nèi)翻過度屈曲旋轉(zhuǎn)(內(nèi)，外)膝 關(guān) 節(jié)屈曲不充分膝弛緩過度屈曲幾乎正常髖 關(guān) 節(jié)劃圈髖上提僵直外旋(擺動(dòng)初期)外旋(全擺動(dòng)期)內(nèi)旋 外展 內(nèi)收過度屈曲幾乎正常請(qǐng)根據(jù)患者步行情況在相應(yīng)欄中打“√”。Rivermead 運(yùn)動(dòng)指數(shù)評(píng)定 評(píng)估內(nèi)容 →坐位 →站位 第一次測(cè)評(píng) 月 日 Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)得分： 分； 第二次測(cè)評(píng) 月 日 Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)得分： 分；第三次測(cè)評(píng) 月 日 Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)得分： 分；日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)價(jià)表項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第一次 月 日第二次 月 日第三次 月 日大便0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制 小便0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制 修飾0=需幫助； 5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須 用廁0=依賴 5=需部分幫助； 10=自理 吃飯0=依賴 5=需部分幫助（夾菜、盛飯）。 10=全面自理 移動(dòng)0=完全依賴，不能坐 5=需大量幫助（2人），能坐； 10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo) 15=自理 活動(dòng)步行0=不能動(dòng) 5=在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)； 10=需一人幫助 15=獨(dú)自步行 穿衣0=依賴 5=需部分幫助； 10=自理 上樓梯0=不能 5=需幫助（體力或語言指導(dǎo)） 10=自理 洗澡0=依賴 5=自理 總分1 主要障
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