【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)和文件，對大力發(fā)展老年人活動場做了明確規(guī)定。為了解決建設(shè)資金不足問題，陜西省政府制定了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，意見指出要采用投資主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、資金管理規(guī)范化的方法解決建設(shè)資金不足問題，以支持老年人活動場所和設(shè)施建設(shè)，緩解社會老齡化帶來的社會問題。因此項目建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。 項目建設(shè)有廣泛的群眾基礎(chǔ)，社會需求強烈老年人是社會的財富，他們積累了豐富的社會經(jīng)驗，為老年人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，保持老年人的身心健康，對社會健康發(fā)展有重要的作用。目前合陽縣城區(qū)有老年人 萬人，但還無一所設(shè)施完善的28老年活動中心，與周邊縣市相比差距明顯，群眾對此反映較大，多次建議政府把這一關(guān)系民生的大事列入縣級政府議事日程，下決心解決這一問題，為老年人創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美、活動種類繁多、文化氣氛濃厚的活動場所。因此，項目建設(shè)有廣泛的群眾基礎(chǔ)?！〉胤秸闹?視與有關(guān)部門的支持配合在《陜西省人民政府關(guān)于貫徹落實〈劃〉的意見》中，明確提出了要加快老年人休憩娛樂的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，渭南市委、市政府就加強全市老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出具體要求和工作目標，合陽縣也提出“要逐步建立起地方政府 穩(wěn)定投入、省財政專項補助、社會力量廣泛參與的多元投入機制。積極引導社會各界加大對弱勢群體供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入力度，鼓勵社會各類企業(yè)、事 業(yè)單位以及個人以資金、房產(chǎn)、設(shè)備、技術(shù)、信息、勞務(wù)等形式投入興建社區(qū)服務(wù)設(shè)施” 。該項目提出后，市、 縣發(fā)改委、民政、 規(guī)劃、建設(shè)、 環(huán)保等部門對該項目都給予積極的支持配合。政府領(lǐng)導的關(guān)心和重視，有關(guān)部門和單位的配合和支持，為項目的順利實施創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。 項目建設(shè)的基礎(chǔ)條件較好合陽縣怡康老年人活動中心建設(shè)項目選址于合陽縣洽川大道西段南側(cè)。 項目選址周邊無污染企業(yè)，環(huán)境較好；靠近城區(qū)，交通方便；所在地區(qū)城市基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)具備，可以滿足建設(shè)要求；建設(shè)地址無不29良地質(zhì)因素。從上述看，建設(shè)地址符合國家有關(guān)老年人活動中心建設(shè)規(guī)范要求，符合合陽縣老年人活動中心等民政優(yōu)撫單位布點布局規(guī)劃要求，得到了合陽縣民政局的認可和肯定。項目選址符合合陽縣建設(shè)規(guī)劃，這些均為項目實施創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境和條件，為項目建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。30第四章 項目服務(wù)范圍與規(guī)模確定 市場前景分析 縣域經(jīng)濟社會發(fā)展分析2022 年全縣生產(chǎn)總值完成 億元，增長 %；全社會固定資產(chǎn)投資完成 億元，增長 43%；規(guī)模以上企業(yè)增加值 億元，增長 %；全社會消 費品零售總額 億元，增長 20%；地方財政收入 6267 萬元，增長 42%。結(jié)合合陽縣是全省重要的煤炭資源大縣和旅游大縣、西北大開發(fā)戰(zhàn)略的實施和舉全縣之力狠抓經(jīng)濟建設(shè)方針的落實，全縣經(jīng)濟將會保持較快的增長，預計到 2020 年，全縣生產(chǎn)總值達到 130 億元，地方財政收入達到 3 億元，人均收入達到 3 萬元以上。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，群眾的精神要求日益增強。 老年人人口分析合陽縣目前有常駐人口 45 萬人，60 歲以上老年人有 萬人。其中城區(qū)常駐人口 10 萬人，60 歲以上老年人有 萬人。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展、城市化水平的快速提高以及大型企業(yè)的入駐，城區(qū)人口將有大的增長，預計到 2020 年城區(qū)人口將達到 16 萬人以上，其中 60 歲以上老年人將達到近 2 萬人。 社會家庭分析社會工作、生活節(jié)奏的加快，年輕人與老年人的溝通條件和空間31不斷減少，大多家庭對老年人的社會化服務(wù)要求越來越強烈。而社會轉(zhuǎn)型的加快，老年人與其后代的認同程度越來越低，代溝不斷加大，老年人更喜歡有自我選擇的生活規(guī)律和氛圍。因此，老年人對群居生活有了更大的認同。 政策因素分析當前，黨和政府對加強老年人的社會化服務(wù)提出了明確要求，各地要相繼出臺了不少文件和規(guī)定，采取一系列措施，大力發(fā)展老年人社會化服務(wù)功能。特別是近年來，政府為了支撐老年人社會化服務(wù)體系的建立，解決體系建設(shè)的資金問題，動員社會力量投資興辦老年人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，對投資者出臺了土地、稅收等優(yōu)惠政策。這些政策傳達的信號是，興辦老年人服務(wù)事業(yè)受到政府的大力倡導和支持。綜上所述，未來十年，老年人的社會化服務(wù)將會出現(xiàn)巨大的市場需求，發(fā)展?jié)摿V闊。 服務(wù)范圍目前，合陽縣城區(qū)現(xiàn)有老年人數(shù)量已達 萬人，并且隨著時間的推移，這一數(shù)量將會越來越大。結(jié)合上述人口數(shù)量，參考老年人活動設(shè)施服務(wù)半徑，我們認為該項目的服務(wù)半徑為城區(qū)范圍，服務(wù)人口不大于 1 萬人。32 規(guī)模確定按照上述服務(wù)范圍，我們認為該服務(wù)中心應建成縣級老年人活動中心的規(guī)模，根據(jù)國家標準，具體規(guī)模是：老年公寓擁有床位 100 張；老年活動設(shè)施日服務(wù)人數(shù) 300 人次。根據(jù)上述規(guī)模，單純服務(wù)設(shè)施的建筑面積為 4000 平方米左右。33第五章 建設(shè)地址及建設(shè)的有利條件 選址原則應選擇在地勢平坦、自然環(huán)境較好、陽光充足、通風良好的地段布置；具有良好基礎(chǔ)設(shè)施的地段布置；交通便捷、方便可達的地段布置，但應避開對外公路、快速路以及交通量大的交叉路口等地段；遠離污染源、噪音源以及危險品的生產(chǎn)儲運等用地。按照上述原則和合陽縣城區(qū)總體規(guī)劃，該項目建設(shè)地點選取在洽川大道西段南側(cè)。 建設(shè)的有利條件 自然條件氣候氣象屬內(nèi)陸半干旱大陸性氣候，空氣干燥，夏季炎熱，冬季寒冷；多年平均氣溫 ℃，最 熱月平均氣溫 25℃， ℃，極端最高氣溫 ℃，極端最低氣溫 ℃；春季多風，秋季陰雨連綿，年降水量 540mm，多集中在 9 三個月，占年降水量的 54%，年日照時數(shù) 小時。34地形地貌建設(shè)地址地形為渭北黃土臺塬區(qū)，地勢平坦，起伏很小，便于施工和建設(shè)。工程地質(zhì)建設(shè)地址所在區(qū)域為濕陷性黃土區(qū)域，承載力較低，不利于高層結(jié)構(gòu)的建設(shè)，但對底層建筑沒有影響。 供水條件目前，陜西東雷一期、二期抽黃工程已經(jīng)建成投運，城區(qū)部分地區(qū)已經(jīng)使用該水，東雷抽黃可保障工程用水需求。洽川大道已經(jīng)建成 DN200 供水管道，可以滿足建設(shè)和使用期的供水要求。 供電條件在電力供應方面，洽川大道已經(jīng)建成 10KV 架空電線，這為項目建設(shè)用電提供了便利條件。 交通、通訊條件合陽縣交通較為便捷，境內(nèi)西侯鐵路穿境而過，108 國道、西禹高速公路路過縣城，可以滿足建設(shè)期的交通要求。近年來，合陽縣郵電、通訊事業(yè)發(fā)展較快，固定電話有電信公司，移動電話有移動和聯(lián)通公司，通訊設(shè)備及能力完全可以滿足項目需要。 保障措施35在項目實施過程中實行項目法人制度，有完善的組織保障設(shè)施，能夠保證項目順利實施。當?shù)亟ㄔO(shè)施工隊伍力量強，建設(shè)材料供應充足，能夠滿足建設(shè)項目的需要。36第五章　項目規(guī)劃與布局設(shè)計 項目規(guī)劃依據(jù) 《中華人民共和國城市規(guī)劃法》 《中華人民共和國環(huán)境保護法》 《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》 《渭南市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃》 《渭南鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)總體規(guī)劃》 總體規(guī)劃原則 堅持滿足醫(yī)療功能要求，有利于患者身心健康，合理安排醫(yī)院用地的原則。 堅持科學、合理、美觀的原則，依據(jù)場地地形，按照高起點、現(xiàn)代化和綜合性的要求，一次性整體規(guī)劃，建設(shè)成功能完善、設(shè)施先進的現(xiàn)代化二級綜合醫(yī)院。 堅持以人為本，實事求是，因地制宜，功能合理，流程科學，方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。 醫(yī)院總平面設(shè)計按不同功能要求進行合理布置，力求做到分區(qū)明確、布局合理、聯(lián)系方便、互不干擾。 醫(yī)院內(nèi)建筑間距，應符合國家現(xiàn)行的 衛(wèi)生、防 護、日照、防37火、通風等有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)院的建設(shè)除應符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》的要求外，尚應根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的要求。 醫(yī)院主要建筑物的維護結(jié)構(gòu)及屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。 項目規(guī)劃用地確定根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》400 個床位綜合醫(yī)院建筑面積指標為83 m2/床，得出總 建筑面積為 33200m2；綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標為115m2/床，得出項目總用地應在 46000m2（合 69 畝），因此本次項目規(guī)劃建設(shè)用地 69 畝，符合相關(guān)規(guī)定。 項目建設(shè)布局設(shè)計 項目建設(shè)布局設(shè)計原則項目建設(shè)要把“患者第一 ”作為首要原則、竭力塑造并提供一個人性化的輕松就醫(yī)環(huán)境，在滿足患者基本就醫(yī)要求前提下，力求營造一種輕松的氛圍，來緩解病人緊張的情緒。要安排好醫(yī)療區(qū)和行政后勤供應區(qū)的分區(qū)，組合好建筑空間。由于各區(qū)各部門之間交通聯(lián)系密切、交通流線復雜，因此要做好從院外到院內(nèi)、院內(nèi)各部門之間人流、物流分析。采用信息誘導圖標，在38院內(nèi)外形成有秩序的動態(tài)環(huán)境。同時要滿足規(guī)劃、消防、交通、環(huán)保、衛(wèi)生防疫等部門的要求。首先醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應符合一般的交通組織原理外，還應 符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。其中建筑外部動態(tài)交通從主要形式分為車流和人流兩種。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。因此，在設(shè)計時可考慮如下幾個方面： 1）總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨留出急診“綠色通道”2）考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。3）留出醫(yī)護人員單獨出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。4）充分考慮機動車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場庫放入地下。除此之外也要設(shè)計流暢的建筑內(nèi)部交通，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水39平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。項目設(shè)計時要合理地布置醫(yī)院的各個外部出入口，各出入口可方便迅捷地把各種就醫(yī)人流、車流引至醫(yī)院的相應部門，同時也能把離開醫(yī)院的人流、車流有效地融入城市交通之中。大大減少患者及其家屬的就醫(yī)時間，也減輕他們的焦慮情緒。整個布局要合理有效地把各類門急診及醫(yī)技等職能部分組成一個有機的整體串聯(lián)起來，以期達到各部門之間的緊密聯(lián)系，使空間貫通，層間視線連續(xù)，有利于人流的疏導，方便醫(yī)護人員之間的溝通，并且有效使用技術(shù)資源，節(jié)約能源。同時可以使病人輕松地找到就醫(yī)地點，提高醫(yī)院的服務(wù)效率。醫(yī)院每個出入口大坡道的設(shè)置，可方便車輛、人員、搶救病床的出入。另外，每個樓層均設(shè)置收費及發(fā)藥窗口，可最大限度地方便患者和家屬。 項目設(shè)計時應從病人的心理與生理特點入手，注重個人領(lǐng)域空間、公共交流空間的限定， 進行良好的視線設(shè)計及聲、光、色的環(huán)境設(shè)計，在采光和園區(qū)綠化方面給予高度重視。使病房中各類功能相互協(xié)調(diào)， 創(chuàng)造以病人為本的舒適宜人的病房空間。此外，在不間斷連續(xù)供電、污染廢物的處理通道、污水處理裝置、殘疾人通道和殘疾人衛(wèi)生間等方面都要充分給予考慮，對大樓的防災減災問題在設(shè)計中也要一并加以考慮。40 項目建設(shè)布局按照一個合理布局、功能完善的發(fā)展規(guī)劃，合理確定功能分區(qū)，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，鹵陽湖開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)布局為：中部為門診樓，門診樓后為住院部，南部為保障系統(tǒng)用房；東部為醫(yī)技科室、行政管理用房和院內(nèi)生活用房；西部為急診樓。在場地內(nèi)部各建筑物及功能區(qū)以道路連接，道路系統(tǒng)按滿足醫(yī)護人員和病人流向及消防規(guī)范設(shè)計。醫(yī)院平面設(shè)計采用較規(guī)則的布局，盡可能增強其適應變化發(fā)展的能力。明確功能分區(qū)設(shè)定，留有一定向外向上發(fā)展的余量。以現(xiàn)行規(guī)則為主旨，保證使用和經(jīng)濟上的合理性，以近期實用為主，遠近結(jié)合，竭力滿足醫(yī)院長遠發(fā)展的需求。41第六章 項目建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容及設(shè)計方案 建設(shè)規(guī)模 鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院病床數(shù)的確定綜合醫(yī)院每千人口床位數(shù)指標為保證國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實，在確定新建（遷建）醫(yī)院項目時，既要考慮項目所在地區(qū)當前的實際情況，又要適當考慮今后社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會注意市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素，一般可按縣以上城市每千人口醫(yī)院床位 4～6 張，縣級縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位 2～4 張的標準考慮。本次項目按照縣級縣以下醫(yī)院進行考慮，每千人口床位按照 2 張進行設(shè)計。服務(wù)范圍及人口發(fā)展預測1）服務(wù)范圍鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)2）人口發(fā)展預測依據(jù)《渭南鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)總體規(guī)劃》到 2025 年渭南鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)將由現(xiàn)在的 萬人增加到 20 萬人。鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院病床數(shù)的確定病床數(shù) = 服務(wù)人口每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標42 = 20 萬人2 張/1000 人 = 400 張考慮到鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)的發(fā)展，以及吸納服務(wù)區(qū)外來人口，本次項目按 400 張病床的規(guī)模進行設(shè)計。 項目建設(shè)規(guī)模根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》要求、醫(yī)院建設(shè)占地要求及陜西省各地區(qū)新建二級綜合醫(yī)院規(guī)模，充分考慮鹵陽湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的需求現(xiàn)狀、開發(fā)區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平和開發(fā)區(qū)未來的發(fā)展進行綜合平衡后確定擬建設(shè)渭南市鹵陽湖開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院總建筑面積為 33200m2，設(shè)計住院病床規(guī)模為 400 張，最終形成門診 1200 人次/日的能力。 主要建設(shè)內(nèi)容項目主要建設(shè)內(nèi)容為：醫(yī)療基本用房和輔助用房及其配套,總建筑面積 33200