【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 規(guī)和文件，對(duì)大力發(fā)展老年人活動(dòng)場(chǎng)做了明確規(guī)定。為了解決建設(shè)資金不足問(wèn)題，陜西省政府制定了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，意見指出要采用投資主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、資金管理規(guī)范化的方法解決建設(shè)資金不足問(wèn)題，以支持老年人活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施建設(shè)，緩解社會(huì)老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題。因此項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。 項(xiàng)目建設(shè)有廣泛的群眾基礎(chǔ)，社會(huì)需求強(qiáng)烈老年人是社會(huì)的財(cái)富，他們積累了豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為老年人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，保持老年人的身心健康，對(duì)社會(huì)健康發(fā)展有重要的作用。目前合陽(yáng)縣城區(qū)有老年人 萬(wàn)人，但還無(wú)一所設(shè)施完善的28老年活動(dòng)中心，與周邊縣市相比差距明顯，群眾對(duì)此反映較大，多次建議政府把這一關(guān)系民生的大事列入縣級(jí)政府議事日程，下決心解決這一問(wèn)題，為老年人創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美、活動(dòng)種類繁多、文化氣氛濃厚的活動(dòng)場(chǎng)所。因此，項(xiàng)目建設(shè)有廣泛的群眾基礎(chǔ)。　地方政府的重 視與有關(guān)部門的支持配合在《陜西省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈劃〉的意見》中，明確提出了要加快老年人休憩娛樂(lè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，渭南市委、市政府就加強(qiáng)全市老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出具體要求和工作目標(biāo)，合陽(yáng)縣也提出“要逐步建立起地方政府 穩(wěn)定投入、省財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助、社會(huì)力量廣泛參與的多元投入機(jī)制。積極引導(dǎo)社會(huì)各界加大對(duì)弱勢(shì)群體供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入力度，鼓勵(lì)社會(huì)各類企業(yè)、事 業(yè)單位以及個(gè)人以資金、房產(chǎn)、設(shè)備、技術(shù)、信息、勞務(wù)等形式投入興建社區(qū)服務(wù)設(shè)施” 。該項(xiàng)目提出后，市、 縣發(fā)改委、民政、 規(guī)劃、建設(shè)、 環(huán)保等部門對(duì)該項(xiàng)目都給予積極的支持配合。政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視，有關(guān)部門和單位的配合和支持，為項(xiàng)目的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。 項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)條件較好合陽(yáng)縣怡康老年人活動(dòng)中心建設(shè)項(xiàng)目選址于合陽(yáng)縣洽川大道西段南側(cè)。 項(xiàng)目選址周邊無(wú)污染企業(yè)，環(huán)境較好；靠近城區(qū)，交通方便；所在地區(qū)城市基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)具備，可以滿足建設(shè)要求；建設(shè)地址無(wú)不29良地質(zhì)因素。從上述看，建設(shè)地址符合國(guó)家有關(guān)老年人活動(dòng)中心建設(shè)規(guī)范要求，符合合陽(yáng)縣老年人活動(dòng)中心等民政優(yōu)撫單位布點(diǎn)布局規(guī)劃要求，得到了合陽(yáng)縣民政局的認(rèn)可和肯定。項(xiàng)目選址符合合陽(yáng)縣建設(shè)規(guī)劃，這些均為項(xiàng)目實(shí)施創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境和條件，為項(xiàng)目建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。30第四章 項(xiàng)目服務(wù)范圍與規(guī)模確定 市場(chǎng)前景分析 縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展分析2022 年全縣生產(chǎn)總值完成 億元，增長(zhǎng) %；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成 億元，增長(zhǎng) 43%；規(guī)模以上企業(yè)增加值 億元，增長(zhǎng) %；全社會(huì)消 費(fèi)品零售總額 億元，增長(zhǎng) 20%；地方財(cái)政收入 6267 萬(wàn)元，增長(zhǎng) 42%。結(jié)合合陽(yáng)縣是全省重要的煤炭資源大縣和旅游大縣、西北大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和舉全縣之力狠抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)方針的落實(shí)，全縣經(jīng)濟(jì)將會(huì)保持較快的增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到 2020 年，全縣生產(chǎn)總值達(dá)到 130 億元，地方財(cái)政收入達(dá)到 3 億元，人均收入達(dá)到 3 萬(wàn)元以上。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的精神要求日益增強(qiáng)。 老年人人口分析合陽(yáng)縣目前有常駐人口 45 萬(wàn)人，60 歲以上老年人有 萬(wàn)人。其中城區(qū)常駐人口 10 萬(wàn)人，60 歲以上老年人有 萬(wàn)人。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、城市化水平的快速提高以及大型企業(yè)的入駐，城區(qū)人口將有大的增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到 2020 年城區(qū)人口將達(dá)到 16 萬(wàn)人以上，其中 60 歲以上老年人將達(dá)到近 2 萬(wàn)人。 社會(huì)家庭分析社會(huì)工作、生活節(jié)奏的加快，年輕人與老年人的溝通條件和空間31不斷減少，大多家庭對(duì)老年人的社會(huì)化服務(wù)要求越來(lái)越強(qiáng)烈。而社會(huì)轉(zhuǎn)型的加快，老年人與其后代的認(rèn)同程度越來(lái)越低，代溝不斷加大，老年人更喜歡有自我選擇的生活規(guī)律和氛圍。因此，老年人對(duì)群居生活有了更大的認(rèn)同。 政策因素分析當(dāng)前，黨和政府對(duì)加強(qiáng)老年人的社會(huì)化服務(wù)提出了明確要求，各地要相繼出臺(tái)了不少文件和規(guī)定，采取一系列措施，大力發(fā)展老年人社會(huì)化服務(wù)功能。特別是近年來(lái)，政府為了支撐老年人社會(huì)化服務(wù)體系的建立，解決體系建設(shè)的資金問(wèn)題，動(dòng)員社會(huì)力量投資興辦老年人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)投資者出臺(tái)了土地、稅收等優(yōu)惠政策。這些政策傳達(dá)的信號(hào)是，興辦老年人服務(wù)事業(yè)受到政府的大力倡導(dǎo)和支持。綜上所述，未來(lái)十年，老年人的社會(huì)化服務(wù)將會(huì)出現(xiàn)巨大的市場(chǎng)需求，發(fā)展?jié)摿V闊。 服務(wù)范圍目前，合陽(yáng)縣城區(qū)現(xiàn)有老年人數(shù)量已達(dá) 萬(wàn)人，并且隨著時(shí)間的推移，這一數(shù)量將會(huì)越來(lái)越大。結(jié)合上述人口數(shù)量，參考老年人活動(dòng)設(shè)施服務(wù)半徑，我們認(rèn)為該項(xiàng)目的服務(wù)半徑為城區(qū)范圍，服務(wù)人口不大于 1 萬(wàn)人。32 規(guī)模確定按照上述服務(wù)范圍，我們認(rèn)為該服務(wù)中心應(yīng)建成縣級(jí)老年人活動(dòng)中心的規(guī)模，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，具體規(guī)模是：老年公寓擁有床位 100 張；老年活動(dòng)設(shè)施日服務(wù)人數(shù) 300 人次。根據(jù)上述規(guī)模，單純服務(wù)設(shè)施的建筑面積為 4000 平方米左右。33第五章 建設(shè)地址及建設(shè)的有利條件 選址原則應(yīng)選擇在地勢(shì)平坦、自然環(huán)境較好、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好的地段布置；具有良好基礎(chǔ)設(shè)施的地段布置；交通便捷、方便可達(dá)的地段布置，但應(yīng)避開對(duì)外公路、快速路以及交通量大的交叉路口等地段；遠(yuǎn)離污染源、噪音源以及危險(xiǎn)品的生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)等用地。按照上述原則和合陽(yáng)縣城區(qū)總體規(guī)劃，該項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)選取在洽川大道西段南側(cè)。 建設(shè)的有利條件 自然條件氣候氣象屬內(nèi)陸半干旱大陸性氣候，空氣干燥，夏季炎熱，冬季寒冷；多年平均氣溫 ℃，最 熱月平均氣溫 25℃， ℃，極端最高氣溫 ℃，極端最低氣溫 ℃；春季多風(fēng)，秋季陰雨連綿，年降水量 540mm，多集中在 9 三個(gè)月，占年降水量的 54%，年日照時(shí)數(shù) 小時(shí)。34地形地貌建設(shè)地址地形為渭北黃土臺(tái)塬區(qū)，地勢(shì)平坦，起伏很小，便于施工和建設(shè)。工程地質(zhì)建設(shè)地址所在區(qū)域?yàn)闈裣菪渣S土區(qū)域，承載力較低，不利于高層結(jié)構(gòu)的建設(shè)，但對(duì)底層建筑沒(méi)有影響。 供水條件目前，陜西東雷一期、二期抽黃工程已經(jīng)建成投運(yùn)，城區(qū)部分地區(qū)已經(jīng)使用該水，東雷抽黃可保障工程用水需求。洽川大道已經(jīng)建成 DN200 供水管道，可以滿足建設(shè)和使用期的供水要求。 供電條件在電力供應(yīng)方面，洽川大道已經(jīng)建成 10KV 架空電線，這為項(xiàng)目建設(shè)用電提供了便利條件。 交通、通訊條件合陽(yáng)縣交通較為便捷，境內(nèi)西侯鐵路穿境而過(guò)，108 國(guó)道、西禹高速公路路過(guò)縣城，可以滿足建設(shè)期的交通要求。近年來(lái)，合陽(yáng)縣郵電、通訊事業(yè)發(fā)展較快，固定電話有電信公司，移動(dòng)電話有移動(dòng)和聯(lián)通公司，通訊設(shè)備及能力完全可以滿足項(xiàng)目需要。 保障措施35在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中實(shí)行項(xiàng)目法人制度，有完善的組織保障設(shè)施，能夠保證項(xiàng)目順利實(shí)施。當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)施工隊(duì)伍力量強(qiáng)，建設(shè)材料供應(yīng)充足，能夠滿足建設(shè)項(xiàng)目的需要。36第五章　項(xiàng)目規(guī)劃與布局設(shè)計(jì) 項(xiàng)目規(guī)劃依據(jù) 《中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法》 《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 《渭南市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃》 《渭南鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)總體規(guī)劃》 總體規(guī)劃原則 堅(jiān)持滿足醫(yī)療功能要求，有利于患者身心健康，合理安排醫(yī)院用地的原則。 堅(jiān)持科學(xué)、合理、美觀的原則，依據(jù)場(chǎng)地地形，按照高起點(diǎn)、現(xiàn)代化和綜合性的要求，一次性整體規(guī)劃，建設(shè)成功能完善、設(shè)施先進(jìn)的現(xiàn)代化二級(jí)綜合醫(yī)院。 堅(jiān)持以人為本，實(shí)事求是，因地制宜，功能合理，流程科學(xué)，方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。 醫(yī)院總平面設(shè)計(jì)按不同功能要求進(jìn)行合理布置，力求做到分區(qū)明確、布局合理、聯(lián)系方便、互不干擾。 醫(yī)院內(nèi)建筑間距，應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的 衛(wèi)生、防 護(hù)、日照、防37火、通風(fēng)等有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)院的建設(shè)除應(yīng)符合國(guó)家《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求外，尚應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性，滿足患者對(duì)無(wú)障礙設(shè)施的要求。 醫(yī)院主要建筑物的維護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。 項(xiàng)目規(guī)劃用地確定根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》400 個(gè)床位綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)為83 m2/床，得出總 建筑面積為 33200m2；綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)為115m2/床，得出項(xiàng)目總用地應(yīng)在 46000m2（合 69 畝），因此本次項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)用地 69 畝，符合相關(guān)規(guī)定。 項(xiàng)目建設(shè)布局設(shè)計(jì) 項(xiàng)目建設(shè)布局設(shè)計(jì)原則項(xiàng)目建設(shè)要把“患者第一 ”作為首要原則、竭力塑造并提供一個(gè)人性化的輕松就醫(yī)環(huán)境，在滿足患者基本就醫(yī)要求前提下，力求營(yíng)造一種輕松的氛圍，來(lái)緩解病人緊張的情緒。要安排好醫(yī)療區(qū)和行政后勤供應(yīng)區(qū)的分區(qū)，組合好建筑空間。由于各區(qū)各部門之間交通聯(lián)系密切、交通流線復(fù)雜，因此要做好從院外到院內(nèi)、院內(nèi)各部門之間人流、物流分析。采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo)，在38院內(nèi)外形成有秩序的動(dòng)態(tài)環(huán)境。同時(shí)要滿足規(guī)劃、消防、交通、環(huán)保、衛(wèi)生防疫等部門的要求。首先醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng) 符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。其中建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分為車流和人流兩種。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復(fù)雜，不能迅速抵達(dá)目的地。因此，在設(shè)計(jì)時(shí)可考慮如下幾個(gè)方面： 1）總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”2）考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。3）留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。4）充分考慮機(jī)動(dòng)車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場(chǎng)庫(kù)放入地下。除此之外也要設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水39平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)要合理地布置醫(yī)院的各個(gè)外部出入口，各出入口可方便迅捷地把各種就醫(yī)人流、車流引至醫(yī)院的相應(yīng)部門，同時(shí)也能把離開醫(yī)院的人流、車流有效地融入城市交通之中。大大減少患者及其家屬的就醫(yī)時(shí)間，也減輕他們的焦慮情緒。整個(gè)布局要合理有效地把各類門急診及醫(yī)技等職能部分組成一個(gè)有機(jī)的整體串聯(lián)起來(lái)，以期達(dá)到各部門之間的緊密聯(lián)系，使空間貫通，層間視線連續(xù)，有利于人流的疏導(dǎo)，方便醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，并且有效使用技術(shù)資源，節(jié)約能源。同時(shí)可以使病人輕松地找到就醫(yī)地點(diǎn)，提高醫(yī)院的服務(wù)效率。醫(yī)院每個(gè)出入口大坡道的設(shè)置，可方便車輛、人員、搶救病床的出入。另外，每個(gè)樓層均設(shè)置收費(fèi)及發(fā)藥窗口，可最大限度地方便患者和家屬。 項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)從病人的心理與生理特點(diǎn)入手，注重個(gè)人領(lǐng)域空間、公共交流空間的限定， 進(jìn)行良好的視線設(shè)計(jì)及聲、光、色的環(huán)境設(shè)計(jì)，在采光和園區(qū)綠化方面給予高度重視。使病房中各類功能相互協(xié)調(diào)， 創(chuàng)造以病人為本的舒適宜人的病房空間。此外，在不間斷連續(xù)供電、污染廢物的處理通道、污水處理裝置、殘疾人通道和殘疾人衛(wèi)生間等方面都要充分給予考慮，對(duì)大樓的防災(zāi)減災(zāi)問(wèn)題在設(shè)計(jì)中也要一并加以考慮。40 項(xiàng)目建設(shè)布局按照一個(gè)合理布局、功能完善的發(fā)展規(guī)劃，合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，鹵陽(yáng)湖開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)布局為：中部為門診樓，門診樓后為住院部，南部為保障系統(tǒng)用房；東部為醫(yī)技科室、行政管理用房和院內(nèi)生活用房；西部為急診樓。在場(chǎng)地內(nèi)部各建筑物及功能區(qū)以道路連接，道路系統(tǒng)按滿足醫(yī)護(hù)人員和病人流向及消防規(guī)范設(shè)計(jì)。醫(yī)院平面設(shè)計(jì)采用較規(guī)則的布局，盡可能增強(qiáng)其適應(yīng)變化發(fā)展的能力。明確功能分區(qū)設(shè)定，留有一定向外向上發(fā)展的余量。以現(xiàn)行規(guī)則為主旨，保證使用和經(jīng)濟(jì)上的合理性，以近期實(shí)用為主，遠(yuǎn)近結(jié)合，竭力滿足醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需求。41第六章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容及設(shè)計(jì)方案 建設(shè)規(guī)模 鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院病床數(shù)的確定綜合醫(yī)院每千人口床位數(shù)指標(biāo)為保證國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實(shí)，在確定新建（遷建）醫(yī)院項(xiàng)目時(shí)，既要考慮項(xiàng)目所在地區(qū)當(dāng)前的實(shí)際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療保健需求的增長(zhǎng)以及社會(huì)注意市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)育等因素，一般可按縣以上城市每千人口醫(yī)院床位 4～6 張，縣級(jí)縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位 2～4 張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。本次項(xiàng)目按照縣級(jí)縣以下醫(yī)院進(jìn)行考慮，每千人口床位按照 2 張進(jìn)行設(shè)計(jì)。服務(wù)范圍及人口發(fā)展預(yù)測(cè)1）服務(wù)范圍鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)2）人口發(fā)展預(yù)測(cè)依據(jù)《渭南鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)總體規(guī)劃》到 2025 年渭南鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)將由現(xiàn)在的 萬(wàn)人增加到 20 萬(wàn)人。鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院病床數(shù)的確定病床數(shù) = 服務(wù)人口每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)42 = 20 萬(wàn)人2 張/1000 人 = 400 張考慮到鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)的發(fā)展，以及吸納服務(wù)區(qū)外來(lái)人口，本次項(xiàng)目按 400 張病床的規(guī)模進(jìn)行設(shè)計(jì)。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模根據(jù)國(guó)家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求、醫(yī)院建設(shè)占地要求及陜西省各地區(qū)新建二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模，充分考慮鹵陽(yáng)湖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的需求現(xiàn)狀、開發(fā)區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平和開發(fā)區(qū)未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行綜合平衡后確定擬建設(shè)渭南市鹵陽(yáng)湖開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院總建筑面積為 33200m2，設(shè)計(jì)住院病床規(guī)模為 400 張，最終形成門診 1200 人次/日的能力。 主要建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容為：醫(yī)療基本用房和輔助用房及其配套,總建筑面積 33200