【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 施保護(hù)及管制。應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)指揮對(duì)危險(xiǎn)設(shè)施的應(yīng)急處理，以控制事故擴(kuò)大。應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將對(duì)事故情況向公司及有關(guān)部門(mén)書(shū)面報(bào)告。工程項(xiàng)目配備有經(jīng)過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)管理人員；負(fù)責(zé)在工程開(kāi)工前，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的要求、公司的規(guī)定和項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)的指示，組織本工程管理人員進(jìn)行預(yù)案宣貫，并對(duì)進(jìn)場(chǎng)施工的作業(yè)工人進(jìn)行預(yù)案內(nèi)容交底?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援器材清單：絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、安全救援帶（包括繩索）、藥箱、水袋、紗布、棉花、木夾板、橡皮管、橡皮帶、三角巾、毛巾、帶狀布條、帆布擔(dān)架、常用藥箱器械、現(xiàn)場(chǎng)已有的大、中、小型機(jī)具（切割機(jī)、氣焊機(jī)、電焊機(jī)、手提電鋸）、人力工具（手鋸、鐵鍬、千斤頂）等。存放地點(diǎn)：工地現(xiàn)場(chǎng)使用與保管要求：1）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援器材為應(yīng)急救援使用工具。2）人力工具及小型機(jī)具設(shè)置專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)保管，只能作為緊急救援使用。應(yīng)急藥品清單品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血紫藥水消毒防腐萬(wàn)花油燒燙傷京萬(wàn)紅軟膏燒燙傷碘酊（2%）局部消毒酒精（70%）局部消毒紅藥水清毒止血清涼油驅(qū)暑醒腦棉墊、繃帶外傷出血止血膠帶外傷出血使用與保管要求：1）所有的藥品必須有出品合格證，并在有效期內(nèi)使用；過(guò)期的藥品必須更換。2）藥品的貯藏必須放置于陰涼處、防潮且滿足藥品有關(guān)貯藏規(guī)定。3）所有的藥品必須由現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)人保管。上崗前應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)簽字交底，向施工人員提供合格的安全帽、安全帶、防滑鞋等必備的安全防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。所有高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識(shí)的教育，特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢，合格后方可上崗。各類(lèi)安全警示標(biāo)志按類(lèi)別、有針對(duì)性地、醒目地張掛于現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位。對(duì)洞口臨邊等施工現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)準(zhǔn)的安全防護(hù)設(shè)施、安全標(biāo)志。高處作業(yè)之前，由施工單位工程負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行安全防護(hù)設(shè)施逐項(xiàng)檢查及驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方可進(jìn)行高處作業(yè)。防護(hù)欄桿以黃黑或紅白相間條紋標(biāo)示，蓋板及門(mén)以黃或紅色標(biāo)示。高處作業(yè)工程應(yīng)按相關(guān)規(guī)定編制施工專(zhuān)題方案，經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后，方能施工。嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。不得攀爬腳手架及跨越臨邊防護(hù)設(shè)施。進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。1施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步300400mm，與地面角度成6070度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專(zhuān)人扶梯。1臨邊作業(yè)工程施工時(shí)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿。1遇有惡劣天氣（如風(fēng)力六級(jí)以上）影響施工安全時(shí)禁止進(jìn)行露天高空起重和吊裝。1因作業(yè)必須臨時(shí)拆除或變動(dòng)安全防護(hù)設(shè)施時(shí)，必須經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意，并采取相應(yīng)的可靠措施，作業(yè)后應(yīng)立即恢復(fù)。（一）發(fā)現(xiàn)情況：最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)高處墜落事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員（救援小組組長(zhǎng)），立即暫停現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)活動(dòng)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)并按規(guī)定上報(bào)有關(guān)主管部門(mén)請(qǐng)求救援。（二）組織搶救措施與事故控制：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到高處墜落事故情況后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。處理后立即送醫(yī)院救護(hù)。發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，如頸推骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)人奔赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)出事現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，組織有關(guān)部室進(jìn)入應(yīng)急救援工作程序，制定應(yīng)急救援搶險(xiǎn)措施和其他安全保障事項(xiàng)。（三）搶救注意事項(xiàng)：盡快動(dòng)用交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。作業(yè)前，針對(duì)物體打擊事故頻發(fā)的部位，對(duì)有關(guān)施工人員進(jìn)行安全交底教育，使每個(gè)人在思想上、行動(dòng)上做好安全防范。施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。進(jìn)行交叉作業(yè)時(shí)要做好安全預(yù)防措施。每天班后對(duì)臨邊處各種散件進(jìn)行清理放好，安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。施工出入口位置應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚，寬度4m。施工作業(yè)過(guò)程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。高空安裝起重設(shè)備或吊裝運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件、構(gòu)件落下傷人。吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。1高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。（一）發(fā)現(xiàn)情況：當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場(chǎng)救援小組人員首先搶救負(fù)傷人員，對(duì)負(fù)傷人員作必要的處理，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理。處理后速送醫(yī)院救護(hù)；搶救措施見(jiàn)第三點(diǎn)。（二）報(bào)告救援小組組長(zhǎng)：最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)物體打擊事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員（救援小組組長(zhǎng)），在場(chǎng)人員不要驚慌失措，立即暫?，F(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)活動(dòng)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。（三）組織搶救措施與事故控制：救援小組組長(zhǎng)接到物體打擊事故報(bào)告后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理：發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。在移動(dòng)昏迷的損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周?chē)拿l(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開(kāi)放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。救援小組組長(zhǎng)組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全技術(shù)“規(guī)范”、“規(guī)程”。嚴(yán)格執(zhí)行特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，考核制度。現(xiàn)場(chǎng)電工必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和考核合格，并持有效的特種操作證上崗。臨電施工組織設(shè)計(jì)必須針對(duì)電源的實(shí)際情況和施工現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)置的分布進(jìn)行編制，并經(jīng)公司技術(shù)部門(mén)審核，總工批準(zhǔn)。4施工現(xiàn)場(chǎng)必須采用三相五線制，其專(zhuān)用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中必須采用TNS接零保護(hù)系統(tǒng)?，F(xiàn)場(chǎng)布線時(shí)必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，竣工后經(jīng)測(cè)試合格后才能通電。并做好驗(yàn)收記錄。施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，必須在設(shè)備負(fù)荷線的首端處設(shè)置漏電保護(hù)裝置。漏電保護(hù)器的選擇應(yīng)符合國(guó)際GB 68292008《漏電電流動(dòng)作保護(hù)器（剩余電流動(dòng)作保護(hù)器）》的要求，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30 mA 。使用于潮濕和有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品。其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于15mA?，F(xiàn)場(chǎng)電工必須做好現(xiàn)場(chǎng)日常的檢查、檢測(cè)并做好記錄。非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、燈具等。根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。1帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。1在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。1采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。1同一供電系統(tǒng)不能同時(shí)存在TNS和 TT兩個(gè)保護(hù)系統(tǒng)。當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源A、脫離電源的基本方法有：（1）將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。B、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施