心理社會腫瘤學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 08:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 威脅。 ? 一些癌癥患者在手術(shù)治療后，會留有終身的殘疾。 ? 許多癌癥患者飽受治療不良反應(yīng)的折磨 共同的路程 ?診斷、治療、康復(fù) ?診斷、治療、緩解、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、死亡 癌癥患者的心理社會狀況 ?家庭生活 ——被打亂 工作 —— 被迫 停止 交際 —— 減少或 中斷 ?經(jīng)濟 —— 水平下降 共同的心理社會狀況 ?對未來不確定感 —— 緊張、擔(dān)心 轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的威脅 —— 長期 治療不良反應(yīng) ——折磨 ?手術(shù) —— 終身殘疾 體型變化帶來的心理問題 自卑感 失去魅力 自我價值降低 自尊心受損 受歧視感 癌癥患者的心理問題 對疾病本身的恐懼 治療的折磨 軀體功能障礙 心理問題 癌癥患者的心理問題 家庭生活被打亂 工作被迫停止 交往中斷或減少 心理問題 癌癥患者的心理問題 擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 對死亡的恐懼 經(jīng)濟狀況下降 心理問題 癌癥患者的 心理痛苦 癌癥引起的不愉快的情緒，從對疾病的正常的恐懼和悲傷情緒發(fā)展到抑郁、焦慮、恐慌、孤僻和精神崩潰等心理問題 Adapted, NCCN, 1997 心理問題產(chǎn)生的因素 ? 疾病本身和疾病進展 ? 住院時間延長 ? 喪失各種能力 ? 醫(yī)生的語言和態(tài)度 缺少社會支持 病前心理問題 酒精中毒史 既往精神病史 悲觀的心理定勢 腫瘤患者常見心理障礙 ? 焦慮： 35~43% ? 抑郁： 47% ? 譫妄：晚期患者 20% 焦 慮 ? 在普通人群中，如果焦慮與個體所面臨的“危險”刺激水平不匹配，就視為病態(tài)焦慮 ? 很難評定癌癥患者的焦慮是否是病態(tài)，因為他們面臨的刺激的確很有威脅 ? 評估癌癥患者的焦慮，觀察癥狀對社會功能損壞的程度更重要，“危險”并不重要 焦慮障礙的患病情況 —— 普通人群： 10～ 15% —— 癌癥患者： 30～ 45% —— 焦慮狀態(tài) 焦慮障礙的類型 ? 一般醫(yī)療情況導(dǎo)致的焦慮 ? 廣泛性焦慮 ? 驚恐障礙 ? 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 ? 恐怖癥 ? 條件性惡心 /嘔吐 ? 強迫障礙 引起癌癥患者焦慮臨床的原因 ? 藥物 —— 服用皮質(zhì)類固醇類藥物 ? 激素分泌型腫瘤 ? 疼痛無法控制 ? 代謝狀態(tài)異常 —— 甲亢、高鈣血癥、低鈉血癥、組織缺氧 ? 器官功能障礙 —— 肺栓塞、肺水腫 ? 既往有焦慮障礙 癌癥患者焦慮的心理原因 ? 懷疑癌癥，但尚未確診時 ? 等待檢查結(jié)果 ? 擔(dān)心復(fù)發(fā) ? 疾病進展 ? 預(yù)期性惡心、嘔吐經(jīng)常伴有焦慮 焦慮的臨床表現(xiàn) 外表與行為表現(xiàn)： 緊張 憂慮的語言 坐立不安 手掌潮濕 多汗 焦慮的臨床表現(xiàn) 神經(jīng)心理方面： 注意力不集中 記憶力減退 易激惹 眩暈 日常興趣減退 頭疼、失眠、噩夢 細微顫動、肢體麻木 焦慮的臨床表現(xiàn) 心血管系統(tǒng)： 心悸 收縮壓升高 心前區(qū)疼痛 焦慮的臨床表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng)： 呼吸困難 窒息感 焦慮的臨床表現(xiàn) 消化系統(tǒng)： 厭食 腹瀉或便秘 燒灼感 多食 焦慮的臨床表現(xiàn) 泌尿生殖系統(tǒng)： 尿頻、月經(jīng)紊亂或痛經(jīng) 焦慮的癥狀 ? 生理癥狀 —— 心動過速、呼吸急促 顫抖、發(fā)汗、嘔吐、
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