急診流程ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 07:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科，必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。 ? 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 ? 13 患者輸血反應(yīng) 加強(qiáng)巡視及病情觀察，安慰患者，減少患者的焦慮，準(zhǔn)確做好搶救記錄。 立即停止輸血，換輸生理鹽水，維持靜脈通道，保留血袋 。 按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。 一般反應(yīng)：密切觀察病情變化。 病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，給予氧氣吸入。 報(bào)告醫(yī)生，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 。 14 ? （七）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。 ? 及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。 ? 積極配合醫(yī)師對(duì)癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑給藥物處理。 ? 按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。 ? 檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記下藥液的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，與藥劑科聯(lián)系，待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)抽樣檢查。 ? 如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問(wèn)題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物，并由醫(yī)方保管。 ? 上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。 15 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表，并向藥劑科等相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。 加強(qiáng)觀察并做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。 保留藥液送藥劑科，必要時(shí)取發(fā)生反應(yīng)的藥液及輸液器送檢，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶 立即停止輸液，重新更換液體和輸液器，維持靜脈通路。 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng) 16 ? （八）患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)給予氧氣吸入。 ? 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 ? 密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生積極搶救。 ? 做好護(hù)理記錄。 17 認(rèn)真做好護(hù)理記錄 密切觀察患者病情變化、 同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。 立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí) 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí) 18 ? （八）患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)給予氧氣吸入。 ? 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 ? 密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生積極搶救。 ? 做好護(hù)理記錄。 19 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班。 認(rèn)真做好病情及搶救過(guò)程記錄 必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎 遵醫(yī)囑給予藥物治療 加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精 將患者安置為端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān) 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理 立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣?
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