《急診流程》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 程、患者轉(zhuǎn)歸情況或死亡。 ? 如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。 9 立即通知醫(yī)生 緊急處理： 1立即將患者妥善安置 2根據(jù)患者受傷情況針對(duì)性處理 加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 ? 平時(shí)要鼓勵(lì)患者 ? 多參加集體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移患者的出走意念。 ? 對(duì)出走企圖強(qiáng)烈的患者不宜帶出病區(qū)活動(dòng)，應(yīng)安置在重病室專人監(jiān)護(hù)或遵醫(yī)囑暫時(shí)約束保護(hù)。同時(shí)通知患者可能前往的家屬及親戚朋友，請(qǐng)他們協(xié)助尋找。 ? (二 )出走應(yīng)急處理流程 11 患者出走 立即電告門衛(wèi)關(guān)閉大門 呼叫其他工作人員 當(dāng)班護(hù)士 尋找患者 報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及負(fù)責(zé)醫(yī)生，節(jié)假日?qǐng)?bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)及行政總值班 院外出走 通知家屬協(xié)助尋找 由病房護(hù)士長(zhǎng)及負(fù)責(zé) 醫(yī)生安排院外尋找 找回應(yīng)做好安撫工作 24小時(shí)內(nèi)沒(méi)找回，上報(bào)所在地區(qū)派出所、公安分局 及時(shí)寫好護(hù)理記錄 組織人員 12 ? 六）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。 ? 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。 ? 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。 14 ? （七）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。 ? 按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。 15 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，并向藥劑科等相關(guān)部門匯報(bào)。 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng) 16 ? （八）患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)給予氧氣吸入。 ? 做好護(hù)理記錄。 ? 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。 19 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班。 ? 加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入 20％ ~30％的酒精，改善 ? 肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。 ? 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。因此，從積極預(yù)防著手，根據(jù)患者不同的特點(diǎn)，因人而異，制定預(yù)案，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。 ? 對(duì)年老或藥物反應(yīng)嚴(yán)重、吞咽動(dòng)作遲緩的患者給予軟食或無(wú)牙飲食，必要時(shí)予以每口少量喂食，專人照顧。 ? (2)二置：是將患者倒置，用掌拍其后背，借助于震動(dòng)，使食物松動(dòng)，向喉部移動(dòng)而掏之。因此在平時(shí)工作中應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，預(yù)防及終止沖動(dòng)行為的發(fā)生。 ? 鼓勵(lì)患者以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情感，對(duì)有沖動(dòng)趨勢(shì)的患者應(yīng)明確告之行為造成的后果，根據(jù)患者的興趣、愛(ài)好組織適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)，使其旺盛的精力得到應(yīng)有的疏泄，轉(zhuǎn)移分散其沖動(dòng)意圖。 ? 如果患者手中有危險(xiǎn)品，應(yīng)與其他工作人員協(xié)助巧妙?yuàn)Z取。 ? 即通知醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。 ? 注意保暖，做好心理護(hù)理。觀察嘔吐物和大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)。 ? 1采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，按醫(yī)囑胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素 8mg， 30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止 /夾閉。 建立兩條有效的大靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施配血及有效輸液輸血、止血治療等，維持有效的循環(huán)血量。 ? 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消
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