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急診流程ppt課件-wenkub

2023-05-27 07:52:59 本頁(yè)面
 

【正文】 ? (2)醫(yī)生到達(dá)后,遵醫(yī)囑協(xié)同做好搶救及護(hù)理工作。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)患者自縊,應(yīng)采取如下措施。 ? 結(jié)合消極患者的病情,做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者參加工娛療活動(dòng),以轉(zhuǎn)移、分散患者的消極自殺意念,改善情緒。 ? 在搶救過(guò)程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。 ? 通知家屬。 ? 立即將搶救車(chē)及搶救用品推至床旁。 ? 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 ? 如患者搶救無(wú)效死亡,做好尸體護(hù)理,家屬能在短時(shí)間到院的,家屬到院時(shí)再通知?dú)泝x館。 5 發(fā)現(xiàn)猝死 立即搶救,同時(shí)通知醫(yī)生 搶救無(wú)效,醫(yī)生 宣布病人死亡 通知家屬(可委托旁人通知) 搶救有效,繼續(xù) 監(jiān)護(hù)、治療 尸體護(hù)理,家屬到 醫(yī)院后送殯儀館 向病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng) (必要時(shí)向院行政總值班 /醫(yī)務(wù)科) 匯報(bào)搶救經(jīng)過(guò) 搶救室注意 保護(hù)同病室患者 6 (三)自縊防范預(yù)案及應(yīng)急處理流程 ? (一 ) 自縊防范預(yù)案 ? 精神障礙患者由于受病態(tài)所致,??砂l(fā)生一些意外,如自縊,自傷等。 ? 加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)品的管理,對(duì)消極患者應(yīng)重點(diǎn)做好安全檢查、尤其是每次外出返室時(shí)都應(yīng)仔細(xì)檢查,同時(shí)應(yīng)做好家屬的安全宣教。 ? (1)呼叫其他工作人員,即刻從其背部向上托起抱住自縊者,解松或割斷套繩,然后將其平臥,快速判斷有無(wú)呼吸、心跳。 ? (3)在搶救的同時(shí),應(yīng)及時(shí)通知患者家屬來(lái)院。 ? 醫(yī)生到場(chǎng)后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。 ? 認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。為防止此類(lèi)情況的發(fā)生或使此意外的損失降到最低,現(xiàn)制定如下預(yù)案。 ? 對(duì)有出走企圖的患者,要及時(shí)掌握,重點(diǎn)觀察其動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)出走先兆跡象,采取措施,謹(jǐn)防患者出走。 ? (1)立即報(bào)告上級(jí)部門(mén),逢節(jié)假日?qǐng)?bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)及行政總值班。 ? (4)若有出走患者的信息,則組織人員派車(chē)接回。 ? 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。 ? 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科,必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存輸血用物,由醫(yī)方保管。 按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)檢 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。 報(bào)告醫(yī)生,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷,必要時(shí)吸氧,并按醫(yī)囑給藥物處理。 ? 上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表,上報(bào)藥劑科。 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并按醫(yī)囑給藥,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶 立即停止輸液,重新更換液體和輸液器,維持靜脈通路。 ? 密切觀察患者病情變化,配合醫(yī)生積極搶救。 立即停止輸液,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,同時(shí) 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí) 18 ? (八)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),立即停止輸液,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,同時(shí)給予氧氣吸入。 ? 做好護(hù)理記錄。 ? 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。 ? 密切觀察病情,認(rèn)真記錄搶救過(guò)程。常見(jiàn)因搶食、暴食、藥物不良反應(yīng)所致。安排單獨(dú)進(jìn)餐,勸其放慢進(jìn)食速度,禁止患者將饅頭帶回病室。 ? (1)一摳:是用中指、示指從患者口腔中摳出或用食管鉗取出異物。 通知醫(yī)生 摳出患者口腔中的異物 呼叫其它工作人員 當(dāng)班護(hù)士 發(fā)生噎食 如窒息仍未緩解 24 ? (十一)患者發(fā)
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